广东省人民医院吴一龙教授等报告，PD-L1高表达的EGFR突变晚期NSCLC患者对EGFR-TKI的疗效不佳，EGFR-TKI初始耐药患者中PD-L1阳性比例较高。有PD-L1和CD8双阳性为特征的炎症免疫表型，可能对PD-1抑制剂治疗敏感。(J Thorac Oncol. 2018年7月26日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.07.016)

为了评估肿瘤PD-L1表达情况是否可预测EGFR突变NSCLC患者接受EGFR-TKI治疗的疗效，该研究回顾性分析了101例2016年4月至2017年9月在广东省肺癌研究所接受EGFR-TKI治疗的晚期NSCLC患者，同步评估了患者EGFR和PD-L1的表达状态。

结果显示，对比PD-L1弱表达、阴性表达患者，PD-L1强表达患者客观缓解率较低(35.7% vs. 63.2% vs. 67.3%，P=0.002)，无进展生存期较短(3.8个月 vs. 6.0个月 vs. 9.5个月，P<0.001)，且均不受EGFR突变类型(19号外显子缺失或L858R)的影响。

EGFR-TKI初始耐药患者中的PD-L1阳性表达率高于获得性耐药的患者(66.7% vs. 30.2%，P=0.009)。EGFR-TKI初始耐药患者中PD-L1和CD8双阳性的比例更高(46.7%，7/15例)。1例EGFR-TKI初始耐药且PD-L1和CD8双阳性患者接受抗PD-1治疗有很好的缓解。

(编译 张志军)