法国洛林癌症研究所Geoffrois等报告，相对标准化放疗治疗颈部淋巴结肿大的头颈部鳞癌，在西妥昔单抗联合放疗方案(cetux-RT)基础上添加多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶(TPF)诱导化疗并未改善转归。(J Clin Oncol. 2018年7月17日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.76.2591)

对比标准的同步化放疗(CT-RT)方案，在cetux-RT方案基础上添加诱导化疗是否更能改善局部晚期头颈部鳞癌患者的转归尚不明确。因此，该研究入组适宜TPF方案治疗的、无转移的N2b/N2c/N3期患者，随机给予3个周期的TPF方案继以cetux-RT方案治疗或卡铂、氟尿嘧啶同步放疗(标准方案)。

结果显示，2009~2013年共入组370例患者，两组基线特征均衡。诱导放疗组的3~4级中性粒细胞减少症发生率更高，且TPF方案与6.6%的治疗相关死亡相关。

中位随访2.8年，标准方案组和诱导方案组患者的2年无进展生存率无显著差异，分别为38%和36%(HR=0.93，P=0.58)，局部区域控制的HR为0.98(P=0.90)，总生存的HR为1.12(P=0.39)。上述结果不受p16状态的影响。TPF组远处转移率更低(HR=0.54，P=0.05)。

(编译 胥晓华)