美国宾夕法尼亚大学研究者发现，PD-1抑制剂治疗相关皮肤不良反应可能较晚甚至停止治疗后还能出现，医生应对延迟出现的皮肤不良反应有所了解。(JAMA Dermatol. 2018年7月18日在线版. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.1912)

这些皮肤不良反应包括皮疹、银屑病以及其他影响皮肤的自身免疫疾病皮肤表现等。研究者发现患者在开始治疗中位4个月开始出现皮肤不良反应。

抗PD-1免疫疗法像是帕博利珠单抗(Pembrolizumab，Keytruda)或纳武单抗(Nivolumab ，Opdivo)等，已成为多种肿瘤包括肺癌和黑色素瘤的标准治疗。约40%接受这些药物治疗的患者会发生影响皮肤的自身免疫疾病，包括皮疹、银屑病和狼疮样反应等。关于这些药物治疗可能带来皮肤不良反应已广为人知，但这些皮肤不良反应出现的时机了解较少。

研究者分析了2014~2018年在其所在中心接受PD-1抑制剂治疗的17例患者资料，所有患者皮肤反应均接受了活检，其中12例患者为黑色素瘤患者，3例鳞癌患者，2例肾细胞癌患者，所有患者均为转移性肿瘤患者。

分析发现，12例患者在开始帕博利珠单抗或纳武单抗治疗后≥3个月开始出现皮肤不良反应，最快出现反应的是在2个月，最晚的是在38个月才出现。5例患者在不再接受抗PD-1治疗才出现皮肤不良反应。

研究者认为，该研究提示医生应警惕迟发皮肤不良反应，患者生存期比以前长了，医生也需要做好应对长期不良反应的准备。 (编译 丁翔宇)