德国研究者Seliger等报告的回顾性研究显示，糖尿病治疗药物二甲双胍使用与Ⅲ级胶质瘤患者总生存和无进展生存改善相关。(Int J Cancer. 2018 年8月9日在线版. doi: 10.1002/ijc.31783)

高级别胶质瘤(HGG)患者预后不良。体外和在体实验显示，糖尿病治疗药物二甲双胍可抑制胶质瘤细胞生长。该回顾性队列研究旨在分析接受二甲双胍治疗的高级别胶质瘤患者的生存获益。

研究者分析了1093例高级别胶质瘤患者，患者1998~2013年在德国Regensburg癌症注册点诊断高级别胶质瘤，研究者进行了多变量Cox回归分析。

结果显示，二甲双胍使用与高级别胶质瘤患者生存改善相关，使用二甲双胍患者总生存和无进展生存均有显著改善(OS，HR=0.30，95%CI 0.11~0.81;PFS，HR=0.29，95%CI 0.11~0.78)，不过Ⅳ级患者中，使用二甲双胍与生存改善无关(OS，HR=0.83，95%CI 0.57~1.20;PFS，HR=0.85，95%CI 0.59~1.22)

该研究显示，二甲双胍的使用与Ⅲ级胶质瘤患者生存改善相关，IDH突变或许是使胶质瘤对二甲双胍治疗敏感的潜在机制。

(编译 何婷婷 审校 薛冬)

北京大学肿瘤医院

薛冬教授述评：

该研究在较大样本数据的基础上对使用或没有使用过二甲双胍的高级别胶质瘤患者进行回顾性队列研究，结果显示使用过二甲双胍的高级别胶质瘤患者中3级胶质瘤患者的OS和PFS有显著延长;而4级胶质瘤患者OS和PFS无明显改变。本研究为回顾性研究，尚不能排除其他相关因素对研究结果的干扰。希望能够早日在此基础上进行前瞻性临床研究，期待结果。