荷兰马斯特里赫特大学医学中心Krastev等报告的自体脂肪移植研究5年随访结果显示，自体脂肪移植乳腺癌患者与传统乳房重建患者的局部复发率并无显著差异。这些结果验证了既往研究结果，研究证据依然不支持自体脂肪移植增加肿瘤复发风险。(JAMA Surg. 2018年10月10日在线版 doi: 10.1001/jamasurg.2018.3744)

自体脂肪移植已成为乳腺癌术后校正外形畸形的有效手段。不过自体脂肪移植的肿瘤复发方面的安全性，在临床试验和动物研究中得到不一致的结果。该研究旨在探讨是否自体脂肪移植相比传统乳房重建增加乳腺癌复发风险。

该项配对队列研究回顾了医疗记录确定了2006~2014年当地接受自体脂肪移植的患者数据。每例自体脂肪移植病例匹配1例基线特征相似的对照患者。自体脂肪移植患者的平均随访时间为9.3年，对照患者术后平均随访时间为8.6年。

共287例接受自体脂肪移植的乳腺癌患者(300个受累的乳房)纳入干预组，每例患者匹配1例年龄、手术类型、肿瘤浸润及疾病分期匹配的对照者，每对患者基线无局部复发间期相同。主要研究终点为肿瘤事件的累计发生率。

结果显示，587例患者均为女性，自体脂肪移植患者的平均年龄为48.1岁，对照患者为49.4岁。自体脂肪移植组(287例)出现8例局部复发，对照组(300例)11例，未校正HR为0.63(95%CI 0.25~1.60，P=0.33)。不同手术类型、肿瘤浸润程度、病理分期患者亚组中，均未发现局部复发率有增加，远处复发率或乳腺癌特异性死亡率也均无增加。

(编译 刘昕)