PARP抑制剂治疗BRCA突变型前列腺癌
会上报告了靶向抗癌药Rucaparib(Rubraca)Ⅱ期临床研究TRITON2的初步数据,该研究显示,PARP抑制剂Rucaparib可为BRCA1/2突变的转移性去势抵抗性前列腺癌患者带来获益。
该研究是一项国际多中心开放标签Ⅱ期研究,在BRCA基因改变(包括生殖系或体细胞)的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中开展,该研究也招募其他同源重组(HR)修复基因(包括ATM基因)存在有害基因改变的患者。
会上公布的初步数据显示,在25例携带一种BRCA1/2基因改变的RECIST/PCWG3可评估患者中,Rucaparib治疗的客观缓解率(ORR)为44%(11/25例),中位缓解持续时间未达到。在45例携带一种BRCA1/2基因改变的PSA反应可评估患者中,Rucaparib治疗的PSA反应率为51.1%(23/45例)。
今年10月,基于TRITON2研究结果,美国FDA已授予Rucaparib单药治疗BRCA1/2突变mCRPC患者的突破性药物资格(BTD),治疗既往已接受至少一种雄激素受体(AR)靶向疗法和紫杉烷化疗的BRCA1/2突变mCRPC患者。
研究者指出,Rucaparib在已获批的晚期卵巢癌适应证中显示出较强的抗肿瘤活性。TRITON2研究数据表明,Rucaparib或可为BRAC1/2突变mCRPC患者新的治疗选择,有望为这类鲜有治疗选择的患者带来临床获益。
Rucaparib是一种口服小分子多聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂,可靶向抑制PARP1、PARP2、PARP3。Rucaparib可利用DNA修复途径的缺陷,优先杀死癌细胞,这种作用模式赋予了该药治疗存在DNA修复缺陷的多种类型肿瘤中的治疗潜力。目前,Clovis正开发Rucaparib单药疗法及联合其他抗肿瘤药物,用于多种类型肿瘤包括卵巢癌、转移性去势抵抗性前列腺癌、膀胱癌的治疗。
在美国,Rucaparib于2016年12月首次获FDA加速批准,用于既往接受过两次及以上化疗、携带有害BRCA突变(生殖系和/或体细胞)的卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者的治疗。今年4月,FDA进一步批准Rucaparib用于接受含铂化疗后实现完全缓解或部分缓解的复发性卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人的维持治疗,同时将Rucaparib的首个适应证由加速批准转为正式批准。
(编译 王钰)