2018年是肿瘤研究的重要一年，在多种肿瘤诊断和治疗及肿瘤生存者健康方面均取得巨大进展，2019年肿瘤研究有哪些值得期待?有研究者对此进行了预测。(自Forbes网站)

免疫疗法

免疫疗法已在多种类型肿瘤的治疗方面获得批准，包括CAR-T细胞疗法、免疫检查点抑制剂以及正在开发中的肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)治疗。TILs成功地在1例转移性乳腺癌患者体内清除了所有肿瘤，这是2018年的研究突破之一，但目前为止，TILs还未在更大规模的临床试验中得到证实。

在全球范围内注册使用免疫疗法进行疾病治疗的有2500多项临床试验，但随着疗法的使用越来越多，一些悬而未决的问题的重要性更加凸显。免疫检查点抑制剂药物(PD-1/PD-L1和CTLA-4单抗)一个特别重要的问题是，为何有些患者有效，有些患者无应答，研究者们致力于寻找这一问题的解决方案，希望2019年有更多研究关注这一问题。

液态活检

液态活检行业在2018年爆发，到2022年，这个市场的年价值预计将超20亿美元。有望通过液态活检达到比现在更早期、更便宜、更准确地诊断肿瘤。研究表明，甚至可以利用这些测试来监测肿瘤对肿瘤治疗的反应及预测肿瘤复发。

2018年，市场上最顶尖的两种液态活检试验的有效性受到质疑，有研究人员表示，对于相同的患者样本，两种检测给出的检测结果不同。

液态活检无疑具有巨大潜力，但目前，对于研究者、患者和肿瘤科医生来说，这一领域稍显混乱。美国临床肿瘤学协会(ASCO)在去年3月发表的声明的结论是，对于多数液态活检检查，目前没有足够的证据建议将其用于肿瘤的诊断或监测。希望2019年能更清楚这些检测是否适合肿瘤患者的诊断和护理。

肿瘤治疗副作用

肿瘤生存者数量在不断增多，针对这一人群的治疗相关不良反应方面的研究探讨意义重大。有研究表明，患有早期乳腺癌的患者可在不影响生存的情况下减少放疗。斯坦福大学的研究者对化疗脑产生的原因进行了探讨，化疗脑是肿瘤生存者中最常见的不良反应之一，研究提示其是可治疗的。

肿瘤与微生物

肠道微生物也是2018年医学界讨论最多的话题之一。多项研究表明，肠道菌群可影响肿瘤治疗的疗效，针对肠道菌群的干预对抗肿瘤治疗或有助益。

有研究表明，微生物组可影响化疗药物疗效，某些情况下会导致药物毒性分解产物的产生。有研究显示微生物群中一种常见细菌可影响免疫系统，促进多发性骨髓瘤的进展，药物靶向这些细菌可阻止或减缓疾病进展。

类器官

由患者组织样本制成的微小的实验室生长器官，可让研究人员在决定给患者注射哪种药物前，先进行药物测试，从而改善肿瘤的治疗。几家制药和生物技术公司也制定了计划，将这些技术商业化用于对患者的药物筛选。

但类器官并非测试新药的完美方法，从某些肿瘤类型(如结直肠癌)中制造这种类器官比较容易，但其他肿瘤(如脑瘤)则非常困难。实验室中生长的类器官没有血液供应，也没有与其他可能影响患者对抗肿瘤药物反应的身体系统相连。研究者们一直在对类器官进行新尝试，期望看到类器官在肿瘤个体化医疗及肿瘤实验室研究突破方面发挥越来越大的作用。

(编译 丁荣熙)