美国耶鲁大学医学院Herbst等报告，应用存档组织样本和新采集肿瘤样本进行的探索性分析提示，帕博利珠单抗对比多西他赛可持续改善总生存期(OS)。(Ann Oncol. 2019年1月18日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdy545)

KEYNOTE-010研究的一项预设探索性分析，依据PD-L1表达情况入组存档组织和新采集的肿瘤样本，对比了患者的结局。患者接受帕博利珠单抗(2 mg/kg或10 mg/kg，q21)或多西他赛(75 mg/m2 q21)治疗24个月或直至疾病进展、出现不可耐受的毒性或其他原因。

结果显示，至2017年3月24日数据截止时，中位随访31个月，自主要分析算起相当于额外多随访了18个月。针对经治的、PD-L1阳性的晚期非小细胞肺癌患者，帕博利珠单抗对比多西他赛可继续改善OS(HR=0.66，95%CI 0.57~0.77)。1033例患者可评估，其中455例(44%)基于存档组织样本入组，578例(56%)基于新采集肿瘤样本入组。

约40%的存档样本和45%的新采集肿瘤样本的PD-L1 TPS≥50%;其中存档样本患者OS的HR为0.64(95%CI 0.45~0.91)，而新采集样本患者为0.40(95%CI 0.28~0.56)。在TPS≥1%的患者中，存档样本患者OS的HR为0.74(95%CI 0.59~0.93)，新采集样本患者为0.59(95%CI 0.48~0.73)。

在TPS≥50%的患者中，存档样本患者PFS的HR为0.63(95%CI 0.45~0.89)，新采集样本患者为0.53(95%CI 0.38~0.72);在TPS≥1%的患者中，存档样本患者PFS的HR为0.82(95%CI 0.66~1.02)，新采集样本患者为0.83(95%CI 0.68~1.02)。

(编译 宝音)