荷兰阿姆斯特丹大学Vaarwerk等报告，在儿童横纹肌肉瘤(RMS)患者中，确诊时存在不确定的肺结节不影响患者预后，不必对此类患者进行活检或升期。(J Clin Oncol. 2019年1月31日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01535)

为了评估儿童RMS诊断时不确定肺结节的临床意义(<5 mm的肺结节≤4个，或其中1个结节≥5 mm但<10 mm)，该项欧洲软组织肉瘤研究组(EpSSG)RMS 2005研究自英国、法国、意大利和荷兰的大型儿科肿瘤中心入组接受治疗的非转移性RMS患者。

患者于2005年9月至2013年12月被确诊，并有诊断时的胸部CT以供审查。当地放射科医生需检查胸部CT中是否存在肺结节，并将结果记录在标准化的病例报告表上。在EpSSG RMS 2005研究中，携带不确定性肺结节的患者与没有肺结节的患者接受相同的治疗。

结果显示，共入组316例患者;其中67例(21.2%)有不确定的肺结节，249例(78.8%)无明显的肺结节。生存者(258例)的中位随访时间为75.1个月，不确定结节患者的5年无事件生存率和总生存率分别为77.0%(95%CI 64.8%~85.5%)和82.0%(95%CI 69.7%~89.6%)，而无结节者分别为73.2%(95%CI 67.1%~78.3%，P=0.68)和80.8%(95%CI 75.1%~85.3%，P=0.76)。

(编译 崔冬清)