加拿大伦敦健康科学中心Palma等报告，早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者新辅助立体定向消融放疗(SABR)后，病理学完全缓解(pCR)率达60%，但低于预期。术后联合SABR对比单纯手术的毒性事件相当，未发生围手术期死亡，联合治疗策略值得进一步研究评估。(JAMA Oncol. 2019年2月21日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.6993)

为了探究新辅助SABR后的pCR及评估肿瘤学和毒性结局，该项Ⅱ期单臂研究自一家三级转诊癌症中心入组≥18岁的T1~2N0M0期NSCLC患者，患者的体能状态良好且有足够的肺功能储备以接受手术治疗，术后10周经风险适应性分割方案给予新辅助SABR治疗。

结果显示，入组40例患者，平均年龄68岁，女性23例，中位随访19个月。35例接受手术治疗且可评估主要终点pCR。pCR率为60%，30天和90天术后死亡率均为0。3~4级毒性事件7例(18%)。

手术患者的2年总生存率为77%，局部控制率为100%，区域控制率为53%，远处控制率为76%。治疗后生活质量不下降，第一年随访期间相关生活质量评分无显著改变。

(编译 肖亚丰)