澳大利亚新南威尔士大学Wilson等报告，亟需战略性投资化疗服务提供量和癌症医生数量，以满足2040年极具增长的化疗需求。(Lancet Oncol. 2019年5月8日在线版)

至2040年，癌症(不包括非黑色素瘤性皮肤癌)的发病数预计将从2018年的1700万增至2600万。虽然其中的大部分患者可能获益于化疗，但尚无研究量化全球目前的和预期的化疗需求。

为了评估2018年至2040年首程化疗和癌症医生工作人群的国家、地区和全球层面需求的变化，该分析首先假设所有患者都按照最佳实践证据指南接受了治疗，自GLOBOCAN 2018报告中入组了183个国家2018年29种癌症的发病数据，并预估了2040年的发病预测数据。假设每位医生每年可门诊150例需要化疗的新患者;然后在敏感性分析中探究了医生每年门诊100例或300例需要化疗的新患者时的劳动力需求改变情况。

结果显示，2018年至2040年，每年需要首程化疗的患者数将从980万增至1500万，相对增加53%。2018年，低收入或中等收入国家需要化疗的患者比例为63%(6 162 240/9 782 783)，2040年为67%(10 071 049/14 984 560)。

2040年世界范围内化疗的最常见适应证将为肺癌(16.4%)、乳腺癌(12.7%)和结直肠癌(11.1%)。预计，2018年全世界需要6.5万名癌症医生才能提供最佳的化疗，而2040年这一数字将增加到10万。

有评论者指出，由于人口结构的变化和与生活方式相关风险因素的增加，预计全球癌症病例数将增加。尽管许多高收入国家的发病率已经稳定(早在20世纪80年代开始)，但许多低收入和中等收入国家的发病率仍在上升。因此，该分析可能低估了真实数字，但这些数据可能仍然是目前最好的估计结果。这项研究将有助于进一步指导政策制定者和利益相关者参与建立卫生基础设施，加强和教育未来的医疗工作者群体。

不过，全球化疗需求和全球癌症负担不代表大量可获得的证据或持续数据的收集不重要或不必要，尤其是目前低收入和中等收入国家相关数据有限的前提下。因为没有积极和持续的癌症监测系统提供数据以便更多更准确地估计每个国家和地区的实际负担，准确估计癌症治疗仍将是一项挑战，所以必须高度谨慎解释该结果。

(编译 李德军)