增高乳腺癌高危幸存者的筛查率的简易方法
美国杜克大学Oeffinger等报告,邮寄根据电话简短访谈而定制的信息采集包,就能增高乳腺癌高危幸存者的乳房X线摄影筛查率,但这种方法并未增高乳房MRI的应用率。(J Clin Oncol. 2019年7月1日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00547)
在因儿童期患癌而接受胸部放疗的高危女性中,为了增加乳房摄影筛查的应用率,该研究自儿童癌症幸存者研究中入组了224例女性幸存者,她们在25~50岁时曾接受过≥20 Gy的胸部放疗,且在过去24个月内未接受过乳房摄影。
患者被按照2︰1的比例随机分入干预组(邮寄根据电话简短访谈而定制的信息采集包)和关注性对照组。主要结局为在意向治疗分析中评估的、参与者12个月完成乳房X线检查率间的差异。
结果显示,干预组和对照组报告的乳房X线成像率分别为33.1%和17.6%(RR=1.9,95%CI 1.1~3.3)。在25~39岁的女性(RR=2.2,95%CI 1.1~4.7)中,干预情况对比40~50岁的女性(RR=1.4,95%CI 0.6~3.2)更成功。
干预组和对照组12个月时报告的乳房MRI比例相似,分别为16.2%和13.2%(RR=1.2,95%CI 0.6~2.5)。缺乏医生的建议、幸存者的延期行为、费用和缺乏症状,均为完成乳房X线检查和/或乳房MRI检查的主要障碍。
(编译 周小林)