美国斯坦福大学医学院Brewster等报告，局限性骨和软组织肉瘤患者，确诊时淋巴细胞绝对计数异常降低与死亡率较高相关，因此淋巴细胞减少症或可作为可靠的预后标志物。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e210845. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.0845)

宿主相关的免疫因子涉及各种恶性肿瘤的发生和发展。为了评估局限性骨和软组织肉瘤患者确诊时的淋巴细胞减少是否与总生存相关，该项回顾性队列研究分析了斯坦福癌症研究所1998年9月1日至2018年11月1日的患者数据。主要终点为Kaplan-Meier法和多变量Cox比例风险回归模型评估的确诊时最低的淋巴细胞绝对计数与5年总生存率间的关联，以及多变量logistic回归评估的淋巴细胞减少症患者的抗生素暴露风险是否增高。

结果显示，入组634例患者，确诊时的中位年龄为53.7岁(IQR：37.5~66.8岁)，女性290例(45.7%)，5年生存率为67.9%。确诊时的淋巴细胞减少与总生存率显著负相关(HR=1.82，95%CI 1.39~1.40);相对无淋巴细胞减少的患者的5年生存率分别为60.2%和73.7%。此外，高级别的淋巴细胞减少症患者有较差的生存率(3级和4级：HR=2.44，95%CI 1.68~3.55;1级和2级：HR=1.60，95%CI 1.18~2.18)。在探索性分析中，相对不使用过抗菌药物的患者，抗生素暴露增加的患者更容易出现淋巴细胞减少症(抗菌药物总数：OR=1.96，95%CI 1.26~3.07;抗菌药物使用时间：OR=1.70，95%CI 1.10~2.57)。

(编译 王士平)