日本和西方采用的立体定向消融放疗（SABR）的方法是不同的，尤其是剂量处方和报告方面，因此对日本与欧洲或美国的SABR治疗效果进行比较相当有挑战性。来自日本的一项研究采用个体患者的数据，分析了局部剂量控制与生存之间的相关性及影响，发现足够的剂量对于局部控制至关重要，也是影响可手术患者生存期的一个重要因素。（Radiother Oncol.2014年8月5日在线版）

该研究纳入来自大阪或格罗宁根市的2006-2010年间383例早期非小细胞肺癌患者，所有患者存在可接受SABR治疗的单发病灶。剂量计算使用最先进的算法，表示为PTV靶区的等效生物剂量（BED）。分析总生存、局部控制率（LC）、治疗失败对可手术及不可手术患者生存期的影响。

研究结果显示：PTV靶区周边BED剂量GN组为102 Gy10，OM组为83 Gy10。OM组未经调整的总生存（OS）更佳（72% vs 52%；P＜0.001），GTV和体能评分（PS）也更有利。调整GTV和PS后的两组OS无差别(HR=0.88，P=0.47)。GN组的LC优于OM组(93% vs 84%；P<0.05)。局部控制情况可预测可手术患者的生存：调整GTV和PS后的数据显示，对于可手术患者，局部治疗失败对OS影响的HR为7.5 (P=0.003)，在不可手术的患者中为1.1(P=0.6)

(编译 王静 审校 李峻岭)