加拿大玛格丽特公主癌症中心Davies等报告，挽救性喉切除术后，发生咽瘘(PCF)与远处转移风险的增高相关。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021年7月29日在线版 DOI: 10.1001/jamaoto.2021.1545)

PCF会导致炎症反应，但其与喉癌局部区域/远处控制率、无病生存率和总生存率的关系仍不明确。为了确定挽救性喉切除术后的咽瘘是否与局部区域/远处控制、无病生存率和/或总生存率相关，该项多中心协作回顾性队列研究自加拿大和美国的5个中心入组550例2000年1月1日至2014年12月31日因复发性喉癌接受挽救性喉切除术的患者。中位随访5.7年(0~18年)。主要终点为包括局部区域/远处控制率、无病生存率和总生存率在内的结局。

结果显示，患者平均年龄64岁，男性465例(85%)。127例(23%)有PCF。PCF组和非PCF组的局部控制率分别为75%和72%，率差为3%(95%CI -6%~12%);总生存率分别为44%和52%，率差为8%(95%CI -2%~20%);无病生存率差为6%(95%CI -4%~16%)。在多变量模型中，PCF患者的远处转移率增高了1倍(HR=2.00，95%CI 1.22~3.27)。PCF患者的远处控制率降低，5年远处控制率差为13%(95%CI 3%~21%)。 (编译 林捷)