全肺切除和晚期患者的VTE风险增高
加拿大麦克马斯特大学Akhtar-Danesh等报告,全肺切除术肺癌患者和晚期患者的静脉血栓栓塞(VTE)风险增高,合并VTE者的死亡风险增高,5年生存率降低。(Ann Thorac Surg. 2021年11月14日在线版 DOI: 10.1016/j.athoracsur.2021.10.018)
VTE是外科手术患者重要的发病和死亡原因,其中胸外科患者的此类风险更高。为了明确肺癌患者外科治疗时的VTE风险因素和相关死亡率,该研究使用行政数据库,自安大略省入组2007~2017年接受肺癌手术的所有患者,以Logistic回归分析术后90天和1年的VTE风险因素。
结果显示,纳入65 513例患者,其中12 626例(19.3%)接受了手术。术后90天和1年的VTE发病率分别为1.3%和2.7%。开放术和扩大范围切除术会增高VTE风险,其中全肺切除术的风险最高(OR=2.36,P<0.001)。与Ⅰ期相比,Ⅲ期和Ⅳ期疾病的VTE风险分别增高了3.19倍和4.97倍(P<0.001)。VTE患者1年死亡风险比为2.01(P<0.001),5年生存率降低。
(编译 杨阅馨)