中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科何明明等报告，免疫介导疾病与总体癌症风险的增高相关。相对毗邻部位的癌症，器官特异性免疫介导疾病与累及部位局部癌症风险的相关性更强。个体免疫介导疾病间的相关性主要表现为器官特异性，但毗邻器官、远处器官或不同系统也可罹患某些癌症。(JAMA Oncol. 2021年12月2日在线版 DOI: 10.1001/jamaoncol.2021.5680)

为了评估48种免疫介导疾病与总体和个体癌症风险的关联，以及器官特异性免疫介导疾病与局部和其外癌症风险的关联，该项前瞻性队列研究使用了来自英国Biobank队列研究37~73岁成人的数据。主要终点为免疫介导疾病与癌症风险的关联。

结果显示，共纳入478 753例参与者，平均年龄56.4岁，女性占54%。随访4 600 460人-年，61 496例免疫介导疾病患者共报告了2834例癌症，417 257例无任何免疫介导疾病者共报告了26 817例癌症(HR=1.08，95%CI 1.04~1.12)。

5种器官特异性免疫介导疾病与高风险的局部癌症显著相关：分别为哮喘(HR=1.34，95%CI 1.14~1.56)，乳糜泻(HR=6.89，95%CI 2.18~21.75)、特发性血小板减少性紫癜(HR=6.94，95%CI 3.94~12.25)、原发性胆汁性胆管炎(HR=42.12，95%CI 20.76~85.44)和自身免疫性肝炎(HR=21.26，95%CI 6.76~66.61;均P<0.002)。

9种免疫介导疾病与累及器官癌症风险的增高相关，例如哮喘合并肺癌(HR=1.34，95%CI 1.14~1.57，P<0.001)和乳糜泻合并小肠癌(HR=6.89，95%CI 2.18~21.75，P=0.001)。

13种免疫介导疾病与毗邻器官、远处器官或不同系统癌症风险的增高相关，例如克罗恩病合并肝癌(HR=4.01，95%CI 1.65~9.72，P=0.002)，自身免疫性肝炎合并舌癌(HR=27.75，95%CI 3.82~199.91，P=0.001)，特发性血小板减少性紫癜合并肝癌(HR=11.96，95%CI 3.82~37.42，P<0.001)。

(编译 孟贝茜)