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低强度治疗AML 监测MRD可预测生存结局
作者： 来源： 发布时间：2022-01-25
美国宾州大学Abramson癌症中心Pratz等报告，维奈托克联合阿扎胞苷治疗的急性髓系白血病(AML)患者，获得复合完全缓解(CRc)和可测量残留病灶(MRD)<10-3者的生存结局好于MRD ≥ 10-3者。(J Clin Oncol. 2021年12月15日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01546)
在接受低强度治疗的AML患者中，监测MRD的临床证据有限。为了明确VIALE-A试验中维奈托克联合阿扎胞苷获得CRc和MRD<10-3者的结局，该研究入组此类患者，并采用多参数流式细胞术在基线、第1个周期结束时以及此后每三个周期中央实验室评估了骨髓抽吸物样本。
结果显示，190例CRc患者中有164例(86%)可评估MRD;其中67例(41%)的MRD<10-3，
97例(59%)的MRD≥10-3。CRc和MRD<10-3的患者未达到中位的缓解持续时间(DoR)、无事件生存期(EFS)和总生存期(OS)，其对应的12个月估计值分别为81.2%、83.2%和94.0%。在CRc和MRD≥10-3的患者中，中位的DoR、EFS和OS分别为9.7个月、10.6个月和18.7个月。多变量分析显示，CRc和MRD<10-3是OS的强预测因子(aHR=0.285，95%CI 0.159~0.510，P<0.001)。
(编译 杨红洁)
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