追踪•新进展•乳腺癌
家族史影响BRCA基因突变携带者患癌风险？
美国研究者Dossa等报告的队列研究显示，接受BRCA1或BRCA2基因检测女性，不同BRCA基因突变状态人群，其终身乳腺癌和卵巢癌患癌风险是有显著差异的，患癌风险受家族史影响。BRCA基因意义未明变异（VUS）或阴性结果人群，乳腺癌患病风险也是升高的，在基因检测之外需要进行个体化风险评估和管理。（JAMA Netw Open. 2026. 9: e2626334.）BRCA1和BRCA2基因胚系致病性/可能致病性（P/LP）变异可带来显著的乳腺癌和卵巢癌患病风险增加。…
2026-09-23
SUPREMO研究5年生活质量分析报告 胸部放疗未影响中危乳腺癌患者总体生活质量
英国St James's大学医院Velikova等报告的SUPREMO研究5年生活质量分析结果显示，现代放疗技术下，胸部放疗仅带来轻度可逆的局部胸壁症状加重，对患者总体生活质量及多数身心维度指标均无长期负面影响，可打消临床对放疗带来长期生活质量损害的顾虑。接受前哨淋巴结活检后行腋窝清扫的患者，接受胸部放疗后胸壁局部症状较仅接受一种腋窝操作的患者重。（Lancet Oncol. 2026, 27: 959-972.）该研究是迄今首个且规模最大的针对乳房…
2026-09-23
早期三阴性乳腺癌 无组织检测可用于微小残留病灶监测
英国Royal Marsden医院Cunningham等报告的对159例三阴性乳腺癌患者的预后预测分析显示，微小残留病灶（MRD）监测期间，无组织的ctDNA检测可较好地预测复发。ctDNA检测与多因素肿瘤组织检测相比，复发领先时间（检测手段较临床症状提前多久发现复发）无显著差异（7.6个月 vs. 7.1个月），复发领先时间较数字PCR（5.8个月）更长。研究结果提示，在监测微小残留病灶时可采用ctDNA检测，特别是在无存档肿瘤组织可用时。（JAMA Oncol. 2…
2026-09-23追踪•新进展•胸部肿瘤
分级提醒提升初级保健工作肺癌筛查依从性
美国研究者Wernli等报告，针对初级保健医生规划工作和安排患者低剂量计算机断层扫描（LDCT）扫描的分级提醒，能有效地提升初级保健医生主导项目中参与者年度肺癌筛查的依从性。（JAMA Intern Med. 2026年8月10日在线版）美国预防服务工作组十多年来一直建议每年进行肺癌筛查，但人群对年度筛查的依从性仍然较低。为了测试两种以患者为中心的分级干预措施，以提高符合指南人群的年度肺癌筛查依从性，该项2×2析因随机临床试验在华盛…
2026-09-23
RAS突变的转移性NSCLC 后线应用daraxonrasib缓解率超30%
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Arbour等报告，在经治的、携带RAS突变的、转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，daraxonrasib每日剂量不超过300 mg时有54%的患者发生了≥3级不良事件，且超过30%的患者获得了缓解。[N Engl J Med. 2026;395(9): 882-893.]RAS突变是NSCLC最常见的致癌驱动因素，约见于30%的患者中。为了探究口服的RAS（ON）多选择性三复合物抑制剂daraxonrasib（RMC-6236）在携带RAS突变的NSCLC患者中的安全有效性，该项Ⅰ~…
2026-09-23
NSCLC新辅助化疗-免疫治疗 治疗后淋巴结状态是关键的预后指标
浙江大学医学院附属邵逸夫医院You等报告，可切除的非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受新辅助化疗-免疫治疗后，治疗后淋巴结状态是关键的预后指标。不论临床淋巴结（cN）分期情况，ypN0期患者具有可比的预后，部分经选择的ypN0期患者可能不需要辅助免疫治疗。（Lung Cancer. 2026年8月31日在线版）为了确定治疗前cN分期和治疗后ypN分期哪一个更能预测新辅助化疗-免疫治疗后的预后，并评估降期至ypN0期的患者预后是否与初始N0期患者的相…
2026-09-23追踪•新进展•消化道肿瘤
外周血细胞外囊泡或可预测免疫治疗预后
德国汉堡-埃彭多夫大学医学中心Gorgulho等研究证实，血液中携带PD-1、PD-L1和CTLA-4的细胞外囊泡是预测肝癌免疫治疗响应的无创标志物，能比传统影像学提前36~42周（近10个月）检测到获得性耐药。（Gut. 2026年8月6日在线版）免疫检查点抑制剂已用于晚期肝细胞癌一线治疗中，但仅部分患者可从中受益，筛选获益人群及早检测耐药非常必要。晚期肝癌极少进行肿瘤组织活检，传统肿瘤组织病理检测临床应用受限，液态活检是希望。细胞外囊…
2026-09-23
研究揭示肠癌构建免疫屏障的机制
江苏省人民医院孙跃明教授等，通过代谢组学和单细胞RNA测序分析，揭示了结直肠癌如何利用肿瘤相关成纤维细胞的组蛋白乳酰化修饰，遏制T细胞浸润并加剧T细胞耗竭，筑造抵御免疫杀伤的屏障。（Cancer Res. 2026年8月5日在线版）研究发现，肿瘤细胞分泌的TGF-β能驱动肿瘤相关成纤维细胞发生代谢重编程，导致乳酸积累，进而促进组蛋白H3K18位点发生乳酰化并激活下游信号通路，导致肿瘤相关成纤维细胞向肌成纤维细胞极化并加固细胞外基…
2026-09-23
口腔菌迁移分析或可用于肠癌筛查
韩国延世大学Jang等分析了迄今最大规模的口-粪配对菌群数据集，首创了定量评估口-肠菌群迁移的“口-粪传播指数（MF Index）”，证实胃肠道肿瘤患者中口-肠细菌传播显著增加，并基于此开发出诊断准确率和灵敏度均优于传统粪便潜血试验（FOBT）的无创癌症筛查模型。（Cell Host Microbe. 2026年8月20日在线版）健康状态下，口腔和肠道的微生物群落各就各位，口腔细菌随唾液被吞咽，但因唾液抗菌肽、强酸性的胃液环境及肠道本土菌群强…
2026-09-23追踪•新进展•泌尿系统肿瘤
前列腺癌患者被常规转诊至心血管专科可改善结局
加拿大麦克马斯特大学Leong等报告，将前列腺癌患者常规转诊给心血管专科医生，可改善患者结局，其中的主要原因是能获得更好的胆固醇控制水平。然而，目前尚不确定这是否能减少临床心血管事件。（JAMA Intern Med. 2026年8月30日在线版）前列腺癌患者的心血管风险因子负担较重，通常控制不佳，且心血管结局不良。为了确定将前列腺癌患者常规转诊至心血管专家处以实施系统性风险因素干预策略对比常规策略是否更有可能减少心血管不良…
2026-09-23
前列腺根治术后 大分割放疗为可选的挽救治疗方案
韩国蔚山大学医学院Song等报告，在前列腺根治术后，大分割放疗对比常规放疗在4年无生化进展生存（bPFS）率上并没有优势。然而，考虑到相似的肿瘤学结果、毒性事件和生活质量，大分割放疗可被视为挽救治疗的可选方案。未来研究仍需确认直肠球囊扩张是否能减少胃肠道毒性事件。（J Clin Oncol. 2026年8月25日在线版）为了比较大分割放疗与常规放疗在前列腺根治术后生化复发治疗中的效果，该项Ⅲ期随机临床研究于2019~2021年纳入316例…
2026-09-23
淋巴结转移风险高的阴茎鳞状细胞癌 紫杉醇-铂类辅助治疗值得进一步评估
印度研究者Noronha等报告，在淋巴结转移风险高的阴茎鳞状细胞癌患者中，紫杉醇-铂类对比氟尿嘧啶-铂类的辅助治疗具有更好的耐受性，值得在更大规模的多中心研究中进一步评估。但早期终止试验限制了对效果的明确评估。（J Natl Cancer Inst. 2026年8月24日在线版）基于回顾性数据，淋巴结转移风险高的阴茎鳞状细胞癌患者建议接受辅助化疗，但尚无随机对照试验予以验证。为了比较氟尿嘧啶-铂类方案和紫杉醇-铂类方案，该项开放标签的…
2026-09-23追踪•新进展•血液系统肿瘤
原发性骨髓纤维化患者生存情况获得持续改善
美国Fox Chase 癌症中心Singhal等报告，原发性骨髓纤维化患者的生存情况获得持续改善，5年相对生存率从2009年的50.9%升至2016年的60.6%。（Leukemia. 2026年8月31日在线版）骨髓增生性肿瘤是罕见的血液系统肿瘤。鉴于新诊断工具和新治疗手段的进步，这些罕见肿瘤的流行病学和结局值得进一步研究。因此，研究者自美国国立癌症研究所的SEER-17数据库中调用了2000~2021年被诊断为骨髓增生性肿瘤的成人患者数据，其中包括的病种为真性…
2026-09-23
非双特异性抗体≥5线治疗MM时 真实世界任何感染的加权平均发生率高达63.5%
美国Simmons综合癌症中心Al Hadidi等报告，三类药物多线治疗失败的、复发/难治性多发性骨髓瘤（MM），真实世界中非双特异性抗体和非CAR T疗法治疗后的感染负担很高，其中任何感染的加权平均发生率为63.5%，重度感染发生率为46.1%。强调了感染预防和支持性护理的必要性。（Blood Cancer J. 2026年8月29日在线版）三类药物暴露的复发/难治性MM通常与累计增高的免疫抑制风险和感染风险相关。为了评估此类患者≥4线治疗后非双特异性抗体…
2026-09-23
中重度cGVHD TDI01展现出有前景的疗效和安全性
北京大学血液病研究所莫晓冬等报告，在中重度慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者中，高度选择性的ROCK2抑制剂TDI01（每日400 mg）表现出高水平的缓解和可控的安全性。[Signal Transduct Target Ther. 2026; 11(1): 313.]cGVHD仍是异体造血干细胞移植后长期生存过程中主要的非复发事件，且接受或使用标准免疫抑制后病情进展的患者选择有限。新证据显示，Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶2（ROCK2）可作为cGVHD有前景的治疗靶点，能够调节免疫…
2026-09-23追踪•新进展•妇科肿瘤
全球卵巢癌疾病负担分析研究
巴西研究者Leite等基于GBD 2023数据分析了全球204个国家和地区1990~2023年的卵巢癌负担，并预测了至2050年的数据。分析显示，全球卵巢癌负担在加重，地区间差异在拉大。（Gynecol Oncol. 2026: 211: 208-216.）研究时间跨度为1990~2023年。主要观察指标包括新发病例数、死亡人数、年龄标化发病率（ASIR）、年龄标化死亡率（ASMR）、伤残调整寿命年（DALYs）。研究者把50岁以前确诊定义为早发卵巢癌。分析了两个可归因危险因素高体…
2026-09-23
ASCO首个复发性卵巢癌系统治疗动态指南
美国临床肿瘤学会（ASCO）发布首个复发性卵巢癌系统治疗动态指南，对铂类敏感复发性卵巢癌和铂类耐药难治性复发性卵巢癌的全身治疗、维持治疗、手术与监测策略给出了明确推荐，其中针对叶酸受体α（FRα）高表达患者的抗体-药物偶联物mirvetuximab soravtansine被列为强烈推荐。（J Clin Oncol. 2026年7月13日在线版）最终指南推荐基于36项已发表文献的数据分析，这是ASCO首次发布复发性卵巢癌系统治疗动态指南，指南专家组检索了200…
2026-09-23
接种HPV疫苗大幅降低宫颈癌死亡率
英国伦敦玛丽女王大学Sasieni等报告的研究显示，英格兰HPV疫苗接种计划实施后，2020~2024年间，女性宫颈癌死亡率出现前所未有的大幅下降，其中20~24岁女性群体实现了宫颈癌的“零死亡”，这一结果标志着人类在消除宫颈癌的征程中迈出了历史性的一步。（Lancet. 2026, 408:162）全球范围内，宫颈癌是65岁以下女性癌症死亡的第二大诱因。接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗是消除宫颈癌的有效预防措施，目前，全世界已有150余个国家和地区…
2026-07-31追踪•新进展•其他肿瘤
生物类似药上市或改善癌患保险报销和自付负担
美国加州大学Fielding公共卫生学院Liu等报告，抗癌类生物类似药的上市，与原研生物制剂平均销售价的下降和市场份额的减少均相关。引入生物类似药后的市场竞争还与付款方成本的降低和患者经济负担的减轻均相关。（JAMA Oncol. 2026年8月27日在线版）生物类似药与原研生物制剂高度相似，其引入旨在增加市场竞争、降低生物制剂价格，并通过改善负担来扩大患者的药物可及性。到2024年底，美国已有三种经验证的生物类似药（分别对应贝伐…
2026-09-23
美国肿瘤临床试验资助基金偏向性研究
美国Fred Hutchinson癌症中心Unger等报告，医药行业资助的癌症临床试验更可能评估单药疗法（77.4% vs. 48.6%），而美国联邦资助试验更可能评估非治疗性干预、多模式治疗策略、降阶疗法以及罕见癌症和儿童患者群体中的疗法。（JAMA Oncol. 2026年8月20日在线版）医药行业资助者和联邦资助者共同支持着美国大部分癌症临床试验项目的开展。在20世纪90年代以前，联邦资助基本上是癌症临床试验“唯一的选择”，但在20世纪90年代之后，该…
2026-09-23
非鼻咽部发病的LA-HNSCC 每周一次小剂量顺铂同步化放疗或可行
印度Max 癌症医疗研究所Sharma等报告，针对非鼻咽部发病的、局部晚期头颈鳞状细胞癌（LA-HNSCC）患者，每周一次小剂量顺铂同步化放疗对比每三周一次大剂量顺铂同步化放疗的局部控制具有非劣效性，且毒性事件较低，住院率更低。（J Natl Cancer Inst. 2026年8月24日在线版）使用顺铂（每三周100 mg/m2）的同步化放疗是LA-HNSCC患者的标准治疗方案，但每周一次顺铂（40 mg/m2）是否具有非劣效性尚不确定。该项开放标签、多中心、非劣…
2026-09-23会议特别报道
癌症新发脑转移灶 术后即时植入放射性磁片的局部控制优于SRT
美国MD Anderson癌症中心Weinberg等报告，在新发的脑转移手术切除后立即植入放射性磁片，相对数周后给予的标准的立体定向放疗（SRT）可显著改善局部控制效果。相对手术床接受SRT治疗，铯-131瓷片（GammaTile）植入后的中位至复发时间分别为未达到和17.4个月（HR=0.06，95%CI 0.01~0.46，P=0.007），1年时的累计复发率分别为1.3%和15.4%。（摘要号LBA2000）大约10%~30%的癌症患者会出现脑转移，对于大肿瘤或有症状的肿瘤，建议手术…
2026-06-23
资源匮乏国家晚期头颈癌患者 超低剂量免疫联合疗法或改善OS
印度塔塔纪念中心Shah等报告，三联口服节拍化疗联合超低剂量免疫疗法（TMC-I）可能是资源匮乏国家中复发或转移性头颈鳞状细胞癌（HNSCC）患者有前景的一线治疗选择。TMC-I将主要终点中位总生存期（OS）从6.2个月延长至10.3个月，对应死亡率降低43%（HR=0.565，95% CI 0.439~0.728，P<0.001）。（摘要号LBA6007）HNSCC在低收入和中等收入国家中尤为常见，而这些国家免疫检查点抑制剂的获取仍然有限。例如，在印度，符合条件的患者接…
2026-06-23
转移性去分化脂肪肉瘤 阿贝西利相对安慰剂显著改善生存
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Dickson报告，针对罕有化疗可用的、去分化脂肪肉瘤（DDLS）患者，CDK4/6抑制剂阿贝西利（abemaciclib）带来了显著的生存率提升。这些结果支持阿贝西利作为DDLS新的治疗选择。（摘要号LBA2）DDLS约占全国所有脂肪肉瘤诊断病例的15%~20%。标准治疗是手术后进行监测。trabectedin和eribulin mesylates被FDA批准二线治疗晚期DDLS。但缓解率适中，这种组合只使中位PFS延长了大约2个月。CDK4在几乎所有DDLS病…
2026-06-23本刊关注
国人匹米替尼治疗腱鞘巨细胞瘤研究
首都医科大学附属北京积水潭医院牛晓辉教授团队报告的研究结果显示，对于不可切除的腱鞘巨细胞瘤（TGCT）患者，使用高选择性CSF-1R抑制剂匹米替尼治疗可显著缩小肿瘤、改善症状，且安全性可控。（Lancet. 2026, 407: 1072）该研究是首个全球多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究，由北京积水潭医院牵头，在亚洲、欧洲和北美40家医院开展，首次均衡纳入中国与非中国患者，为TGCT的系统治疗提供了高质量的国际循证医学证据。TG…
2026-04-07
国人开发新一代表观液态活检平台
北京大学肿瘤医院/未来技术学院何爱彬团队，联合北京大学第三医院景红梅团队、中国人民解放军总医院窦立萍团队和上海交通大学郑俊克团队，研究开发了具有自主知识产权的新一代表观液体活检技术cf-EpiTracing，通过机器学习整合血浆游离染色质上的多模态组蛋白修饰编码调控元件信息，实现疾病来源组织及细胞类型的精准溯源，并可应用于疾病早期筛查、无偏诊断、分型与预后评估等场景。该成果标志着液体活检从以“基因检测”为主，迈…
2026-04-07
国人鼻咽癌研究Nature杂志发表
中山大学肿瘤防治中心孙颖、吕佳蔚团队报告了基于动态循环肿瘤DNA（ctDNA）监测的鼻咽癌风险适应性治疗策略的重磅研究成果。研究者以鼻咽癌作为疾病模型，首次提出并验证了基于动态液体活检的“风险适应性治疗”新策略——在治疗过程中通过液体活检动态、无创地监测患者ctDNA，实时更新患者的预后风险；同时结合患者肿瘤微环境的重塑特征“随机应变、因地制宜”地调整后续治疗方案，使患者获得真正的个体化精准治疗，从而延长生存时…
2026-04-07黑色素瘤
转移性葡萄膜黑色素瘤 经皮肝灌注联合伊匹木单抗与纳武利尤单抗改善PFS
荷兰莱顿大学医学中心Hoek等报告CHOPIN试验显示，在经皮肝灌注基础上加用伊匹木单抗和纳武利珠单抗显著改善了转移性葡萄膜黑色素瘤患者的无进展生存期，但不良事件发生率也更高。该联合方案为转移性葡萄膜黑色素瘤患者提供了一种有前景的新治疗模式。理想情况下，这些结果应在更大规模的多中心随机试验中予以验证；然而，由于葡萄膜黑色素瘤发病率较低，进行此类研究具有挑战性。（Lancet Oncol. 2026; 27: 372-382.）经皮肝灌注可…
2026-04-07
黑色素瘤 前哨淋巴结活检者死亡和复发风险较低
澳大利亚悉尼大学Thompson等报告的荟萃分析显示，与未接受前哨淋巴结活检（SNB）的黑色素瘤患者相比，接受SNB的患者其黑色素瘤死亡风险和复发风险均显著降低。这些发现与唯一已发表的随机对照试验结果一致，并且在敏感性分析中表现稳健，表明SNB确实能带来生存和复发方面的获益。（Lancet Oncol. 2026年3月5日在线版）SNB能否改善皮肤黑色素瘤患者的生存尚未得到证实。该荟萃分析研究旨在确定SNB能否降低黑色素瘤的死亡风险。这项…
2026-04-07
ⅡB或ⅡC期黑色素瘤 帕博利珠单抗辅助治疗获益研究分析
美国俄勒冈健康与科学大学Leachman等报告的随机临床试验的二次分析显示，新发原发性黑色素瘤的发生率在帕博利珠单抗组和安慰机组间无差异，而非黑色素瘤皮肤癌在安慰剂组更为常见。在考虑新发原发性黑色素瘤后，帕博利珠单抗的无复发生存获益依然存在。免疫介导的严重皮肤反应发生率较低且可控。这些研究结果支持在高风险Ⅱ期黑色素瘤中辅助使用帕博利珠单抗。（JAMA Netw Open. 2026年2月17日在线版）黑色素瘤患者存在发生后续皮肤…
2026-04-07
