美国HIV感染女性宫颈癌发病率研究

美国国家癌症研究所Tsegaye等报告，在不进行子宫切除术校正的情况下，美国HIV感染女性中宫颈癌年龄标准化发病率（ASIR）在黑人女性和50岁及以上女性中最为显著地被低估。（J Natl Cancer Inst. 2026年10月3日在线版）

在美国，HIV感染女性的宫颈癌发病率显著高于普通人群。将接受过子宫切除术的女性纳入宫颈癌发病率计算会低估实际发病率，并可能误导预防项目。该研究估算了HIV感染女性中经子宫切除术校正后的宫颈癌发病率（IR）。

研究者使用了HIV/AIDS癌症匹配研究的数据（该研究关联了美国14个HIV和癌症登记处），利用2001~2019年行为风险因素监测系统中按年龄、种族/民族和组织学分类的子宫切除术患病率估计值，计算了子宫切除术校正前后的ASIR；使用泊松回归，以2001~2004年为参照，估算2005~2009年、2010~2014年和2015~2019年的发病率比（IRR），并对种族/民族、年龄和地区进行了校正。

2001~2019年，在未校正的1 966 943人-年的随访中，共有933例宫颈癌病例（ASIR为47.4/10万）；在校正后的1 597 742人-年的随访中，ASIR为58.4/10万。子宫切除术校正使黑人女性的ASIR增加了28%（50.1% vs. 64.1%，P<0.0001），西班牙裔女性的增加了18%（51.7% vs. 61.2%，P=0.07），白人女性的增加了20%（30.8% vs. 36.9%，P=0.26）。

未校正的ASIR在40~49岁达到峰值，随后随年龄增长而下降；而经子宫切除术校正的ASIR在40~49岁仍保持最高，但随年龄增长下降幅度较小，在50~59岁和60~84岁女性中的发病率相似。与2001~2004年相比，校正后的ASIR在2005~2009年（IRR=0.79，95%CI 0.65~0.96）、2010~2014年（IRR=0.75，95%CI 0.61~0.91）和2015~2019年（IRR=0.78，95%CI 0.63~0.97）均有所降低。

（编译 赵梦）