不宜移植的新发的MM DVRd方案的标准治疗地位获进一步研究证实

美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Usmani等报告，在不宜移植的、新发的、多发性骨髓瘤（MM）中，达雷妥尤单抗联合硼替佐米、来那度胺、地塞米松（DVRd）方案实现的深度缓解能够转化为患者的无进展生存获益，进一步强化了DVRd方案作为标准治疗的地位。（J Clin Oncol. 2026年9月25日在线版）

Ⅲ期试验CEPHEUS纳入不宜移植的或推迟移植的、18~70岁且有≥1种可能影响大剂量化疗自体干细胞移植耐受性合并症或年龄≥70岁的、新发的MM患者（395例），分予硼替佐米、来那度胺、地塞米松（VRd）方案或DVRd方案。

前期报道显示，与单用VRd方案相比，DVRd方案治疗患者在达到或超过完全缓解时，总体微小残留病（MRD）阴性率提高，且无进展生存期（PFS）延长。

本次报告CEPHEUS不宜移植亚队列的结果显示，中位随访58.7个月时，DVRd组（144例）和VRd组（145例）患者的MRD阴性率（10^-5）分别为60.4%和39.3%（P=0.0004），持续MRD阴性≥12个月的比例分别为47.2%和28.3%（P=0.0010），≥24个月的分别为40.3%和22.8%（P=0.0015）。DVRd组的疾病进展或死亡风险比VRd组降低49%（HR=0.51，95%CI 0.35~0.74，P=0.0003）。尽管总生存数据尚不成熟，但总体生存趋势也支持使用DVRd方案（HR=0.66，95%CI 0.42~1.03）。不良事件与已知安全性特征一致。

（编译 杨柳）