东芬兰大学公共卫生与临床营养研究所Virtanen等报告，在维生素D水平大体充足的一般老年人群中，维生素D补充剂似乎不会影响老人癌症或主要心血管疾病(CVD)事件的发生率。(Am J Clin Nutr. 2022年1月4日在线版 DOI: 10.1093/ajcn/nqab419)

既往研究发现，维生素D不足几乎与所有疾病的高风险均相关，且有荟萃分析显示接受维生素D补充剂可将癌症死亡率降低13%。

该项随机对照研究入组2495例健康参与者，调查了补充维生素D3对癌症和CVD发病率的影响。≥60岁男性和≥65岁女性被随机分配到以下三组之一：安慰剂组、维生素D3每日40 μg(1600 IU)组或80μg(3200 IU)组。

基线和整个试验期间，收集的数据包括血清25(OH)维生素D浓度、营养状态、阳光照射、药物使用、心理健康和其他可能影响疾病风险的因素。主要终点为主要心血管疾病和侵袭性癌症事件。次要终点包括心肌梗死、卒中和心血管疾病死亡率，以及特定部位癌症和癌症死亡率。另有一个由551例参与者组成的具有代表性的亚组接受了更详细的现场评估。

结果显示，在亚组中，基线时平均血清25(OH)维生素D浓度为75 nmol/L;< 50 nmol/L者占9.1%，≥ 75 nmol/L者占50.0%。基线时，三组未见重大差异，但与全体相比，亚组的参与者更年轻，更可能使用自备的维生素D补充剂，且更可能被评为健康状况良好或优秀。

503名参与者有完整的基线数据，从基线时至6个月评估时，40 μg组和80 μg组血清25(OH)维生素D的平均增加分别为23.4 nmol/L和43.6 nmol/L;而在6~12个月中维生素D3水平略有增加，但安慰剂组则几乎没有变化。

在5年的随访中，安慰剂组、40 μg组和80 μg组主要CVD事件发生率分别为4.9%、5%(HR=0.97)和4.3%(HR=0.84，P=0.44)，浸润性癌确诊率分别为4.9%、5.8%(HR=1.14，P=0.55)和4.8%(HR=0.95，P=0.81)。次要终点或总死亡率未见显著差异。

(编译 王子予)