北京大学肿瘤医院

返回

顶部

网站导航

299-300期(完成版)-1.jpg

有合并症和并发症风险高者 肺癌筛查后进行有创操作宜更谨慎

作者: 来源: 发布时间:2022-04-25

美国波士顿大学医学院肺病中心Nunez等报告,在合并多种合并症和较高并发症风险的退伍军人中,肺癌筛查(LCS)后有创操作的执行门槛可能更高。(Chest. 2022年2月26日在线版 DOI: 10.1016/j.chest.2022.02.031)

在非试验环境中,LCS后有创操作率和相关并发症率均所知甚少。为了在全国退伍军人肺癌筛查样本中明确有创操作率、并发症发生率、并发症相关因素,该项回顾性队列分析纳入2013~2019年的此类人群,并确定了初始LCS后10个月内接受有创操作的退伍军人。主要终点为有创操作后 10天内出现并发症。

结果显示,纳入82 641名接受LCS的退伍军人,其对比国家肺筛查试验(NLST)的参与者年龄更大、种族更多样化、合并症更多。1741名(2.1%)在初筛后接受了有创操作,包括856例次(42.3%)支气管镜检查、490例次(24.2%)经胸穿刺活检和423例次(20.9%)胸外科手术。在接受有创操作的人群中,151例(8.7%)有严重并发症(例如呼吸衰竭、住院时间延长),203例(11.7%)有中度并发症(例如气胸、胸腔积液)。接受过胸外科手术(OR=7.70,95%CI 5.48~10.81)、接受过多次非手术操作(OR=1.49,95%CI 1.15~1.92)或合并痴呆诊断(OR=3.91,95%CI 1.79~8.52)者更容易出现并发症。有创操作的实施频率低于NLST(2.1% vs. 4.2%),但退伍军人在每种有创操作后更容易出现并发症。 (编译 王子予)