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铂敏感复发的卵巢癌 二次细胞减灭术显著延长总生存
作者： 来源： 发布时间：2022-04-25
韩国国立癌症中心Lim等报告的一项meta分析显示，在铂敏感复发的卵巢癌患者中，二次细胞减灭术可最大限度切除肿瘤，显著延长了总生存期(OS)。(J Clin Oncol. 2022年2月21日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02085)
该研究分析了铂敏感复发的卵巢癌患者接受二次细胞减灭术对生存的影响。根据MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆的数据，该研究确定了1983~2021年发表的研究。为了整合单臂研究的效应量，将死亡率作为主要结果进行meta分析。完全细胞减灭术和最佳细胞减灭术对生存的影响采用meta回归进行评估。合并死亡率采用95%CI进行评估。采用漏斗图和Egger检验评估发表偏倚，并进行敏感性分析。为了克服死亡率数据缺失的问题，采用研究规模作为权重，对数转换中位OS进入线性回归模型。
该研究对80项符合条件研究中的36项进行了荟萃分析，共有2805例患者报告了死亡率。研究间的异质性强，Cochrane Q检验的P<0.0001，Higgins I2统计量为86%;因此，研究者考虑应用随机效应模型。合并死亡率为44.2%(95%CI 39.0%~49.5%)，在meta回归模型中，完全细胞减灭术和最佳细胞减灭术都与更好的生存结果相关(P<0.001，P=0.005)，可作为显著的调节因子。
尽管有14项研究处于漏斗图之外，Egger检验表明没有发表偏倚(P=0.327)。排除14项研究的敏感性分析显示了类似的结果。在57项研究的线性回归模型中，校正其他变量后，当完全细胞减灭术和最佳细胞减灭术比例分别增加10%时，中位OS分别增加了8.97%和7.04%。 (编译 黄艳芳)
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