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ALL 患者性别差异分析研究

作者： 来源： 发布时间：2022-04-25

加拿大儿童病医院Gupta等报告，急性淋巴细胞白血病(ALL)的性别差异持续存在，这可归因于男性B细胞ALL(B-ALL)患者中枢神经系统(CNS)复发的增加。(Cancer. 2022年2月24日在线版 DOI: 10.1002/cncr.34150)

在ALL患儿中，男孩比女孩有更差的生存结局。为了明确性别差异在当代治疗中是否持续存在，以及治疗失败模式是否因性别而异，该项研究纳入2004~2014年参加一线儿童肿瘤学组试验的1~30.99岁的患者。男孩患者接受了额外一年的维持治疗。研究者分析了各种预后因素的分布、无事件生存期(EFS)和总生存期(OS)以及各部位复发亚类的性别差异。

结果显示，共纳入8202例(54.4%为男性)B-ALL患者和1562例(74.3%为男性)T细胞ALL(T-ALL)患者。CNS累及状态未见性别差异。男性患者5年的EFS率(84.6%±0.5% vs. 86.0%±0.6%，P=0.009)和OS率(91.3% ± 0.4% vs. 92.5% ± 0.4%，P=0.02)均较差。该结果可归因于B-ALL男性患者，校正预后因素后他们的EFS(HR=1.2，95%CI 1.1~1.3，P=0.004)和OS(HR=1.2，95%CI 1.0~1.4，P=0.046)仍较差。

男性B-ALL患者结局较差可归因于更多的复发(5年累计复发率分别为11.2%±0.5%和9.6%±0.5%，P=0.001)，尤其是累及CNS的复发(4.2%±0.3% vs. 2.5%±0.3%，P<0.0001)。孤立的骨髓复发无差异(5.4%±0.4% vs. 6.2%±0.4%，P=0.49)。T-ALL患者的EFS或OS无性别差异。

(编译 张书语)

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