北京大学肿瘤医院

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慢性期CML 新的伊马题尼治疗失败模型可辅助治疗决策

作者: 来源: 发布时间:2022-04-25

北京大学人民医院血液病研究所黄晓军教授等报告,在慢性期慢性髓系白血病(CML)患者中,新开发的伊马替尼治疗失败(IMTF)模型有助于医生优化酪氨酸激酶抑制剂治疗策略。(Leukemia. 2022年2月22日在线版 DOI: 10.1038/s41375-022-01527-y)

为了明确预测治疗失败的协变量,该研究连续纳入1364例接受初始伊马替尼治疗的慢性期CML患者,随机分为训练集(908例)和验证集(456例)。

在训练集中,白细胞(WBC)计数≥120×109/L、血红蛋白浓度<115 g/L、血嗜碱性粒细胞占比≥12%和CMLELTS风险评分均与无失败生存期(FFS)显著相关。

在开发的IMTF模型中,各协变量均被赋值为1分,但根据多变量回归系数ELTS 高风险被赋值为2分。在训练集中,IMTF模型中1年、3年、5年FFS的操作者特征曲线下面积为0.79~0.84,在验证集中为0.78~0.85。校准图提示预测结果和观察结果高度一致。决策曲线分析表明临床使用该模型有获益。

根据IMTF模型的5个风险队列(极低风险、低风险、中等风险、高风险和极高风险),伊马替尼治疗失败的累计发生率和FFS概率有显著差异(均P<0.001)。IMTF模型还与无进展生存率和生存率相关(均P<0.001)。

(编译 王婧涵)