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自身免疫性疾病史或不影响ICI抗癌治疗
作者： 来源： 发布时间：2022-04-25
美国麻省总医院Tang等报告，免疫检查点抑制剂(ICI)抗癌治疗时，预患自身免疫性疾病(AD)不一定是入组临床试验和使用ICI的禁忌证。(J Natl Cancer Inst. 2022年2月21日在线版 DOI: 10.1093/jnci/djac046)
ICI的适应证显著增加，但ICI与自身炎症性免疫相关不良事件相关，这些不良事件可能类似于AD。为了探究基线AD对ICI治疗癌症患者死亡率的影响，该研究自TriNetX Diamond 网络(包括美国和欧洲超过2亿患者)中明确了17 497例在抗PD-1/PD-L1治疗前存在AD的癌症患者和17 497例匹配的对照。
结果显示，Cox比例风险模型中，有AD病史者的死亡风险并不高于无AD病史的对照(HR=1.03，95%CI 1~1.07，P=0.05)。此外，桥本甲状腺炎病史(HR=0.75，95%CI 0.62~0.90，P=0.002)和白癜风病史(HR=0.52，95%CI 0.34~0.81，P=0.003)与死亡率的降低显著相关。 (编译 张知行)
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