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组织学低危早期NSCLC 淋巴结评估严格程度与预后无关
作者： 来源： 发布时间：2022-06-15
韩国成均馆大学医学院Lee等报告，在组织学低危的早期非小细胞肺癌(NSCLC)中，不太严格的淋巴结评估与较差的预后无关。虽然外科医生应继续以完全切除和彻底的淋巴结评估为目标，但可能需要重新考虑采用统一方法评估淋巴结范围和侵袭性。(J Thorac Oncol. 2022年4月21日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2022.03.015)
NSCLC淋巴结范围评估可能需要依据风险情况来调整。为了明确重新分类患者根据肿瘤分期和组织学亚型评估的长期预后，该研究纳入5117例完全切除或切除范围不明的临床Ⅰ~Ⅲ期NSCLC患者，符合形态学淋巴结清扫的三个条件(N1、N2和隆突下淋巴结)，并依据国际肺癌研究协会(IASLC)分类重新分为3组，即完全合规组(FCG)、部分合规组(PCG)和不合规组(NCG)。评价指标为无复发生存期(RFS)和总生存期(OS)。
结果显示，FCG组、PCG组和NCG组患者分别为2806例(55%)、1959例(38%)和359例(7%)。与FCG组相比，PCG组和NCG组患者临床分期较早的可能性更大，且更可能为贴壁型腺癌。NCG组的5年RFS率和OS率均显著优于FCG组或PCG组(RFS率：86% vs. 70%/74%，P<0.001;OS率：90% vs. 80%/83%，P<0.001)。在临床Ⅰ期和贴壁型腺癌中，NCG组对比FCG组或PCG组的RFS和OS均更好。 (编译 付博雄)
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