英国利物浦大学转化医学研究所Khoury等报告，同为SARS-CoV-2感染者时，合并癌症患者对比无癌患者的死亡风险更高。年龄较小、肺癌和血液系统癌症也是新型冠状病毒不良预后相关的危险因素。(JAMA Netw Open. 2022; 5: e2210880. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2022.10880)

SARS-CoV-2感染与癌症患者更严重的疾病和死亡有关。为了评估感染SARS-CoV-2的癌症患者对比非癌症患者临床结局间的差异，并确定预后不良风险特别高的癌症患者，该项系统回顾和荟萃分析自PubMed、Web of Science和Scopus数据库搜索截至2021年6月14日所有英文发表的、纳入≥10例恶性疾病合并SARS-CoV-2感染的、病例对照研究或队列研究，两名研究人员遵照PRISMA标准独立提取数据。主要终点为癌症合并SARS-CoV-2感染患者与对照患者的死亡率差异，以及各种肿瘤类型和癌症治疗结局差异。

结果显示，共纳入81项研究，涉及61 532例癌症患者。58 849例患者可评估，中位年龄35~74岁，其中男性30 557例(52%)。匹配了年龄和性别时，癌症患者对比未患癌者死于新型冠状病毒感染的相对风险(RR)为1.69(95%CI 1.46~1.95，P<0.001;I2=51.0%)。癌症患者对比对照组患者，死亡率RR与年龄的下降相关(P=0.03)。

与其他癌症相比，肺癌(RR=1.68，95%CI 1.45~1.94，P<0.001;I2=32.9%)和血液系统癌症(RR=1.42，95%CI 1.31~1.54，P <0.001;I2=6.8%)与较高的死亡风险相关。虽然泌尿生殖系统癌的估计值也较高(RR=1.11，95%CI 1.00~1.24，P=0.06;I2=21.5%)，但无统计学意义。乳腺癌(RR=0.51，95%CI 0.36~0.71，P<0.001;I2=86.2%)和妇科癌症(RR=0.76，95%CI 0.62~0.93，P=0.009;I2=0%)与较低的死亡风险相关。

化疗与最高的总病死率相关，估计的相关度为30%(95%CI 25%~36%，I2=86.97%)，内分泌治疗与最低的总病死率相关，估计的相关度为11%(95%CI 6%~16%，I2=70.68%)。 (编译 李文翊菲)