北京大学肿瘤医院

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HER2阳性乳腺癌 CD36高表达预测新辅助曲妥珠单抗结局较差

作者: 来源: 发布时间:2022-07-20

意大利研究者Ligorio等报告,CD36高表达预测早期的人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌(HER2+ BC)接受曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗的临床结果较差。(J Natl Cancer Inst. 2022年7月5日在线版DOI:10.1093/jnci/djac126)

尽管在早期的HER2+ BC接受(新)辅助抗HER2治疗的患者中,人们付出了巨大的努力来确定与长期临床结果相关的生物标志物,但到目前为止还没有确定可靠的预测因子。脂肪酸摄取是一个受跨膜转运体CD36介导的过程,最近已经成为临床前HER2+ BC模型中抗HER2治疗耐药性的潜在决定因素。

该研究调查了NeoALTTO Ⅲ期试验中180例患者的肿瘤内基线CD36基因表达和无事件生存(EFS)之间的关系,该试验随机将Ⅱ~Ⅲ期HER2+ BC患者分配接受新辅助拉帕替尼、曲妥珠单抗或拉帕替尼-曲妥珠单抗联合化疗。为此,研究者选择了NeoALTTO试验中治疗前全转录组数据可用的患者。主要研究结果在新辅助Ⅱ期试验NeoSphere入组的独立队列患者中进行验证。

结果在180例NeoALTTO患者中,肿瘤内CD36高表达与以曲妥珠单抗为基础治疗的EFS恶化独立相关(HR=1.72,95%CI 1.20~2.46),但与拉帕替尼为基础(HR=1.02,95%CI 0.68~1.53)或曲妥珠单抗-拉帕替尼为基础治疗的EFS恶化无关(HR=1.08,95%CI 0.60~1.94)。在评估的331例NeoSphere患者中,在整个研究队列中(HR=1.197,95%CI 1.002~1.428)和接受曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗的患者中(HR=1.282,95%CI 1.049~1.568)中,CD36高表达与患者的无病生存恶化独立相关。

(编译 郝国宇)