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单器官同步复发性肺癌寡转移 重复局部消融治疗可获得长期良好结局

作者: 来源: 发布时间:2022-07-20

德国柏林卫生研究所Frost等报告,单器官同步复发性肺癌寡转移(OMD),重复局部消融治疗(LAT)可获得长期的良好结局。颅内疾病控制似乎至关重要,并且可能决定生存。(Lung Cancer. 2022年7月2日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2022.06.017)

LAT提高了OMD患者的生存率,但其复发模式、再治疗(特别是脑转移在疾病过程中的作用)的信息有限。为了评估疾病进程、治疗顺序以及颅内疾病长期控制和生存终点的预测因子,该项回顾性多中心分析从5个经过认证的德国肺癌中心收集了同步、单器官OMD患者(≤4个转移)的临床数据。所有患者都接受了初始分期,包括18FDG-PET/CT扫描分期、脑成像分期和纵隔分期(如有必要),并在所有疾病部位接受LAT。

结果显示,共入组164例患者,中位年龄62岁(41~84岁),非鳞状组织学类型占80%,N0~1期占64%,单发转移占84%;颅内转移103例(队列A),颅外转移61例(队列B)。中位随访66个月,115例(70%)经历了不同部位分布的复发。队列A和队列B颅内复发率分别为56%和18%,新发远处转移率分别为5%和40%。

总体而言,115例患者中,每次复发的LAT治疗率为25%(29例)。初始和继发性脑转移患者的颅内病灶获得了长期控制,后续重复LAT治疗获得了良好的生存率(颅内疾病控制对比非控制:HR=0.21,P<0.001)。与颅外复发患者(5年总生存率为19.6%,P<0.001)相比,没有颅内复发或孤立脑复发患者的5年总生存率分别为74%和92%。

(编译 张馨月)