北京大学肿瘤医院

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非肌层浸润性膀胱癌 BCG方案的获益仅限高危患者

作者: 来源: 发布时间:2022-07-20

意大利都灵大学Gontero等报告,与经尿道膀胱切除术(TUR)相比,卡介苗(BCG)疫苗将非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的疾病进展风险降低了近一半,但仅限于高危患者。(自2022 EAU大会)

BCG在NMIBC 中的益处仍然存在争议。为了比较BCG与TUR联合或不联合化疗对疾病进展的影响,该项回顾性研究使用新开发的EAU高危和极高危预后因素风险组对患者进行分层,采用多变量分析校正一系列预后因素或重复切除后以解释每组内疾病进展潜在预后因素的不平衡性。

结果显示,在可获得完整数据的4821例NMIBC患者中,1657例为高危患者,368例为极高危患者。在BCG治疗的极高危组,269例患者中有58例(21.6%)疾病进展,而在99例TUR联合或不联合化疗组为31例(31.3%,HR=1.93)。在高危患者中,BCG组的905例患者中有112例(12.4%)疾病进展,在TUR联合或不联合化疗组752例患者中为69例(9.2%;HR=0.91,95%CI 0.66~1.26)。高危组校正病理预后因素和重复TUR后,BCG仍缺乏显著效果。

(编译 王博宇)