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一线治疗EGFR致敏突变NSCLC 伏美替尼对比吉非替尼的CNS缓解更优

作者： 来源： 发布时间：2022-09-26

中国医学科学院肿瘤医院石远凯教授等报告，一线治疗EGFR致敏突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC），伏美替尼对比吉非替尼的中枢神经系统（CNS）各疗效指标均显著改善。（J Thorac Oncol. 2022年8月3日在线版  doi: 10.1016/j.jtho.2022.07.1143）

伏美替尼（AST2818）是一种泛表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI），具有CNS抗肿瘤活性。FURLONG是一项在中国55家医院进行的随机、双盲、Ⅲ期研究，入组未经治疗的EGFR 致敏突变阳性NSCLC患者，等比分予伏美替尼80 mg qd或吉非替尼250 mg qd。在筛选时，所有患者都接受了脑部扫描。基线时无症状的稳定性CNS转移患者构成了CNS亚组。 

结果显示，共有358例患者参加了FURLONG研究。在133例（37%）具有可测量或不可测量CNS病变的患者中，伏美替尼组的CNS无进展生存期（PFS）为20.8个月（95%CI 15.2~25.3个月），吉非替尼组为9.8个月（95%CI 7.2~18.0个月；HR=0.40，95%CI 0.23~0.71，P=0.0011）。

在60例（17%）有可测量CNS病变的患者中，伏美替尼组和吉非替尼组CNS客观缓解率（ORR）分别为91%（95%CI 72%~99%）和65%（95%CI 48%~80%；OR=6.82，95%CI 1.23~37.67，P=0.0277）。两组间CNS缓解深度（DepOR）的最小二乘均差为23%（95%CI 10%~37%，P=0.0011）。

（编译 李金珠）

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