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局部晚期/转移性尿路上皮癌 一线应用Avelumab或为顺铂方案的备选

作者： 来源： 发布时间：2022-09-26

意大利研究者Iacovelli等报告，在不宜使用顺铂的、局部晚期/转移性尿路上皮癌（mUC）患者中，一线应用Avelumab有抗瘤活性和安全性。（Ann Oncol. 2022年8月2日在线版  doi: 10.1016/j.annonc.2022.07.011）

以顺铂为基础的化疗是mUC最受推荐的治疗方法。然而，大约50%的患者不宜使用顺铂。为了探究抗PD1/PD-L1药物Avelumab一线治疗mUC的活性和安全性，该项研究（ARIES）纳入不宜顺铂化疗的、集中筛查PD-L1肿瘤比例评分（TPS）≥5%的mUC患者。主要终点为1年总生存（OS）率，次要终点为中位OS、中位无进展生存期（PFS）等。 

结果显示，共筛选198例患者，其中PD-L1表达≥5%的患者71例（35.9%）被入组。中位年龄为75岁，膀胱癌为主要原发疾病，占73.2%，肝转移者占25.3%。不宜使用顺铂的主要原因是肌酐清除率低（< 60 ml/min，占70.4%）和ECOG PS评分为2分（占31%）。中位OS为10.0个月（95%CI 5.5~14.5个月），1年OS率为43%。完全缓解率为8.5%，部分缓解率为15.5%。任何级别和高级别不良事件发生率分别为49.3%和8.5%。3级输液反应是唯一与治疗相关的高级别不良事件。未见治疗相关的死亡。

（编译 田启龙）

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