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慢性淋巴细胞白血病 先予依鲁替尼导入治疗或更佳
作者： 来源： 发布时间：2022-09-26
美国罗切斯特大学医学中心Wilmot癌症研究所Barr等报告，在开始使用维奈托克治疗慢性淋巴细胞白血病之前，3个周期的依鲁替尼导入治疗实现了有效的肿瘤减灭，降低了肿瘤溶解综合征（TLS）风险分类，并减少住院重症监护TLS的需求。（Clin Cancer Res. 2022年8月8日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-22-0504）
Ⅱ期研究CAPTIVATE在微小残留病（MRD）指导的随机治疗终止队列（MRD队列）和固定持续治疗时间队列（FD队列）中调查了依鲁替尼联合维奈托克一线治疗慢性淋巴细胞白血病的应用。该项汇总分析纳入MRD队列和FD队列数据，患者先接受3个周期的依鲁替尼 420 mg/d导入治疗继以12个周期的依鲁替尼联合维奈托克（5周增量至400 mg/d方案），并报告了肿瘤减灭和TLS风险。
结果显示，总人群323例，从基线到依鲁替尼导入治疗后，淋巴结直径≥5 cm的患者百分比从31%降至4%，绝对淋巴细胞计数≥25×109/L的患者百分比从76%降至65%，对于TLS风险的高肿瘤负荷分类从23%降至2%，住院指征（高TLS风险，或中等TLS风险和肌酐清除率<80 mL/min）百分比从43%降至18%。1例按Howard标准被确定为实验室TLS，未见临床TLS。
（编译 王子予）
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