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两性共患癌种中 风险因素仅能部分解释男性的患癌优势
作者： 来源： 发布时间：2022-09-26
美国国家癌症研究所癌症流行病学和遗传学部Jackson等报告，在大多数两性相同的解剖部位，男性患癌症的风险均高于女性。这种男性患癌的优势在很大程度上无法由风险因素来解释。（Cancer. 2022年8月8日在线版 doi: 10.1002/cncr.34390）
在两性的大多数相同解剖部位，男性的癌症发病率均高于女性，其原因未知。美国国立卫生研究院-AARP饮食与健康研究（1995~2011年）的前瞻性队列分析包括171 274名男性和122 826名女性，年龄范围为50~71岁，研究者量化了行为（吸烟和饮酒）、人体测量学（体质指数和身高）、生活方式（身体活动、饮食、药物）和病史，使用癌症归因Cox回归模型估计男性与女性的风险比（HR），以解释21种共同解剖部位癌症的男性风险程度。
结果显示，男性和女性新发癌症分别为17 951例和8742例。男性相对女性，仅甲状腺癌和胆囊癌的发病率显著降低。在大多数其他的解剖部位，男性患癌的风险均高于女性（校正后的HR范围为1.3~10.8），其中风险增高最大的依次为膀胱癌（HR=3.33，95%CI 2.93~3.79）、贲门癌（HR=3.49，95%CI 2.26~5.37）、喉癌（HR=3.53，95%CI 2.46~5.06）和食管腺癌（HR=10.80，95%CI 7.33~15.90）。风险因素可解释观察到的男性食管腺癌和肝癌发病比例显著更高的现象，但不能解释胆管癌、膀胱癌、皮肤癌、结肠癌、直肠癌和肺癌发病比例更高的情况。男性癌症发病比例更大的现象中，仅部分可由风险因素来解释（在食管腺癌中风险因素的共享度为11%，在肺癌中为50%）。
（编译 张云博）
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