美国贝斯以色列女执事医疗中心Aboueisha等报告，桥本甲状腺炎(HT)的存在对分化型甲状腺癌(DTC)患者的复发具有保护作用。即使携带BRAF突变，有HT病史对比无HT病史仍能显著降低患者的DTC复发率。(自2022 AAO-HNS年会)

甲状腺乳头状癌是最常见的DTC类型，其在HT患者中的发病率高于一般人群。肿瘤中存在BRAF V600E突变会导致更高的TNM分期、癌症复发风险，并降低10年生存率。

一项回顾性研究探究了DTC患者中HT病史的影响，收集了2008~2020年的乳头状癌患者(427例)、滤泡性甲状腺癌(25例)或两者均罹患的患者(17例)。所有患者均≥18岁，均接受了HT病史和BRAF状态的评估。

结果显示，在年龄、体质指数或辐射暴露方面，有HT病史患者和无HT病史患者间无显著差异。无HT病史组和有HT病史组中，女性患者比例分别为72.6%和85.0%(P=0.04)，黑人比例分别为37.7%和26.4%(P=0.01)，有甲状腺癌家族史比例分别为8.2%和14.3%(P=0.04)。

无HT病史组和有HT病史组的中位随访时间分别为2.84年(IQR：0.58~6.64年)和2.08年(IQR：0.49~6.03年)，癌症复发率分别为11.9%和2.9%。

在多变量分析中，有HT病史对比无HT病史预测复发风险降低70%(HR=0.3，95%CI 0.11~0.88，P=0.028)。两个因素可预测复发风险的升高：结外累及(对比无结外累及：HR=5.99，95%CI 2.43~14.77，P<0.001)和淋巴结转移(对比无淋巴结转移：HR=2.88，95%CI1.2~6.86，P=0.017)。

BRAF突变的存在增高了复发风险，但有HT则降低了该风险(见表)。

有评论者表示：仅凭借该发现尚不能改变临床实践，除非有充足的证据证实其确实具有重要的保护作用。患者是否具有HT病史目前尚不能成为区别管理的依据。 (编译 刘雨奇)

表 HT病史和BRAF状态对癌症复发的影响(P<0.001)