北京中医药大学针灸推拿学院刘存志教授等报告的一项随机临床试验结果表明，在接受加速术后恢复(ERAS)方案的结直肠癌腹腔镜手术的患者中，与假电针灸(SA)相比，电针灸(EA)缩短了术后肠梗阻(POI)的持续时间，降低了延迟性POI的风险。EA可辅助ERAS方案，以促进胃肠道功能恢复，防止术后长时间的POI。(JAMA Surg. 2022年11月2日在线版)

尽管采用了优化的ERAS方案，但POI严重损害结直肠切除术后的恢复，这也增加了医疗保健系统的负担。该研究的目的是评价电针灸在ERAS方案下缩短POI持续时间的疗效。

该项多中心、随机、假对照试验于2020年10月12日至2021年10月17日在中国进行。18岁及以上首次行腹腔镜结直肠癌切除术的患者被随机分配治疗。患者术后被随机分为4次电针灸组或假电针灸组。所有患者均按照ERAS方案进行治疗。

主要结果为至首次排便时间。次要结局包括患者报告的其他结局指标、术后住院时间、30天内再入院率、术后并发症和不良事件发生率。

249例患者被随机分为治疗组。排除1例肠结核患者，248例患者(平均年龄60.2岁±11.4岁;153例男性)被纳入分析。EA组第一次排便的中位时间为76.4小时(IQR：67.6~96.8小时)，SA组为90.0小时(IQR：73.6~100.3小时)，平均差异为-8.76小时(95%CI -15.80~-1.73小时，P=0.003)。

EA组与SA组相比，至首次排气时间(IQR：44.3小时vs. 58.9小时;P<0.001)和半流质饮食的耐受性(IQR：105.8小时vs. 116.5小时;P=0.01)和固体食物的耐受性(IQR：181.8小时 vs. 190.3小时;P=0.01)显著降低。EA组125例(10%)患者中有13例(20%)为延迟性POI, SA组123例为延迟性POI(RR=0.51，95%CI 0.27~0.95，P=0.03)。其他次要结果在组间无差异。未发生严重不良事件。

(编译 高逸博)