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伴微浸润DCIS患者死亡率较高

作者： 来源： 发布时间：2022-12-15

英国伊丽莎白女王医院Shaaban等报告的一项来自英国Sloane项目的分析显示，有微浸润的乳腺癌死亡率较高，提示其侵袭性较强。(Br J Cancer. 2022年10月12日在线版)

微浸润乳腺癌的诊断、治疗及预后仍存在争议。

该研究分析了2003~2012年Sloane项目中诊断的有和无微浸润(浸润大小≤1 mm)的导管原位癌(DCIS)患者的结局。

11 285例患者中有521例(4.6%)记录到微浸润，各筛查中心报告的发生率差异较大(0~25%)。微浸润与高级别DCIS、较大的DCIS、粉刺状坏死和实性、筛状结构相关(均P<0.001)。与保乳术(BCS)相比，乳房切除术(6.9% vs. 3.6%，P<0.001)和接受腋窝淋巴结手术(60.4% vs. 30.3%，P<0.001)患者的微浸润发生率更高，包括接受BCS的亚组(43.4% vs. 8.5%，P<0.001)。淋巴结转移率低，与单纯DCIS组相比无统计学差异(P=0.68)。

中位随访110个月后，3%的患者出现同侧高级别DCIS复发，4.2%发生浸润性癌。有微浸润的患者3级同侧浸润的比例为71.4%，而无微浸润的患者为30.4%(P=0.02)。与单纯DCIS组相比，微浸润组的远处转移和乳腺癌死亡率更高(1.2% vs. 0.3%，P=0.01;2.1% vs. 0.8%，P=0.005)。 (编译 高海)


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