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复发性NMIBC 短期强化化学切除或为较佳的选择
作者： 来源： 发布时间：2022-12-15
丹麦奥尔胡斯大学附属医院Lindgren等报告，在复发性非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者中，短期强化化学切除术是一种有效的、可降低手术需求且不影响长期肿瘤学安全性的治疗策略。(J Clin Oncol. 2022年10月12日在线版)
丝裂霉素(MMC)化学切除术是一种用于复发性NMIBC的非手术治疗模式。既往研究显示，在复发时，化学切除术可将患者的手术需求(经尿道膀胱肿瘤切除术TURBT或诊室活检)减少50%以上。
为了评估其长期随访结局，该项随机对照试验(DaBlaCa-13)于2018年1月至2021年8月在丹麦两个泌尿外科入组120例有Ta期、低级别或高级别NMIBC病史的患者。干预组接受膀胱内MMC(40 mg/40 mL，每周3次，持续2周)和TURBT或诊室活检(只有在缓解不完全时才进行)。对照组接受TURBT或诊室活检和每周6次的辅助滴注。
在MMC短期强化化疗的患者和复发性NMIBC接受标准手术治疗的患者中，研究调查了初始治疗和2年随访期间需要手术治疗的患者数量。
结果显示，干预组需要进行手术的患者明显少于对照组，分别为71%(95%CI 57%~81%)和100%(95%CI 94%~100%，P<0.001)，12个月无复发生存率分别为36%(95%CI 24%~50%)和43%(95%CI 30%~56%，P=0.5)。
(编译 田启龙)
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