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2005~2019年全美VHA 高PSA筛查机构筛查者后续转移率较低
作者： 来源： 发布时间：2022-12-15
美国密歇根大学Bryant等报告，在全美退伍军人健康管理局(VHA)系统中，2005年到2019年的前列腺特异性抗原(PSA)筛查率下降。在PSA筛查率较高的机构中，后续转移性前列腺癌的发病率较低。(JAMA Oncol. 2022年10月24日在线版)
目前，没有直接的流行病学证据表明，人群PSA筛查率和随后的转移性前列腺癌发病率存在相关性。为了评估PSA筛查率的机构水平差异是否与随后的机构水平的转移性前列腺癌发病率相关，该项回顾性队列研究自美国VHA的128个机构纳入2005年1月1日至2019年12月31日所有≥40岁的男性就诊数据，评估参数为年度的机构水平的PSA筛查率。主要终点为在每个PSA筛查后5年，机构水平的转移性前列腺癌诊断事件的年度计数和校正年龄后的转移性前列腺癌的年度发病率。
结果显示，该队列包括2005年的4 678 412例男性和2019年的5 371 701例男性。PSA筛查率从2005年的47.2%下降到2019年的37.0%，转移性前列腺癌发病率从2005年的5.2/10万上升到2019年的7.9/10万。机构水平PSA筛查率越高，5年后转移性前列腺癌发病率越低(PSA筛查率每增高10%：发病率比IRR为0.91，95%CI 0.87~0.96，P<0.001)。较高的长期未筛查率与5年后较高的转移性前列腺癌发病率相关(长期未筛查率每增高10%：IRR=1.11，95%CI 1.03~1.19，P=0.01)。 (编译 王雨萱)
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