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甲状腺癌诊断 FNB仍为可靠方法且准确性平稳
作者： 来源： 发布时间：2022-12-15
美国威斯康星-麦迪逊大学医学院公共卫生学院Hsiao等报告，甲状腺细针穿刺活检(FNB)诊断的准确性没有随着时间的推移而发生显著变化。在技术、样本准备和解释方面的重要发展，可能存在太多的异质性而导致无法鉴别出一段时间内的上升趋势。FNB仍然是甲状腺癌诊断的可靠方法。(JAMA Surg. 2022年10月12日在线版)
FNB在20世纪70年代成为甲状腺结节评估的关键部分。在新发甲状腺结节的成人患者中，为了评估甲状腺FNB对恶性肿瘤诊断的准确性，并描述诊断准确性随时间的变化，该项系统回顾和荟萃分析有两名调查人员自PubMed、SCOPUS和Cochrane对照试验注册中心检索1975~2020年与甲状腺FNB准确性相关的、英文发表的队列研究或随机试验(样本量≥20，有外科组织病理学或临床随访的参考标准)。
1023项研究中有36项符合选择标准。数据提取、数据质量和有效性评估依据MOOSE指南，并按照数据收集年份的中位数分组(1975~1990年组、1990~2000年组、2000~2010年组、2010~2020年组)。主要终点为FNB诊断恶性肿瘤的准确性。
结果显示，16 597例患者中，12 974例(79.2%)为女性，平均年龄为47.3岁±12.9岁。FNB的敏感性为85.6%(95%CI 79.9%~89.5%)，特异性为71.4%(95%CI 61.1%~79.8%)，阳性似然比为3.0(95%CI 2.3~4.1)，阴性似然比为0.2(95%CI 0.2~0.3)。受试者工作特征曲线下面积为0.861。时间分组与诊断准确性没有显著的相关性。可用的协变量均不能解释观察到的异质性。
(编译 刘雨奇)
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