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复发性胶质母细胞瘤 再放疗联合贝伐珠单抗可改善PFS

作者： 来源： 发布时间：2022-12-15

美国约翰斯·霍普金斯医学院Tsien等报告，现代放疗技术治疗复发性胶质母细胞瘤(GBM)患者时，再放疗安全有效。联合贝伐珠单抗可获得有临床意义的无进展生存期(PFS)，特别是6个月PFS率。(J Clin Oncol. 2022年10月19日在线版)

复发性GBM中，为了探究再放疗(re-RT)和同步贝伐珠单抗(BEV)对比单用BEV是否能改善总生存期(OS)和(或)PFS，该项前瞻性Ⅱ期随机试验(NRG Oncology/RTOG1205)入组前次化放疗完成后影像学证据表明肿瘤进展≥ 6个月的、复发性GBM患者，等比分入re-RT组(35 Gy/10 f，同步BEV 10mg/kg q14)或单用BEV组，治疗直至疾病进展;分层因素包括年龄、手术切除和卡氏功能状态评分(KPS)。主要终点为OS，次要终点包括PFS、缓解率和治疗不良事件(AE，包括迟发性中枢神经系统毒性)。

结果显示，2012年12月至2016年4月，随机分配了182例患者，其中170例符合条件。两组的患者特征均衡。接受审查患者的中位随访时间为12.8个月。re-RT组和BEV组的中位OS分别为10.1个月和9.7个月(HR=0.98，80%CI 0.79~1.23，P=0.46)，中位PFS分别为7.1个月和3.8个月(HR=0.73，95%CI 0.53~1.0，P=0.05)，6个月PFS率分别为54.3%(95%CI 43.5%~65.1%)和29.1%(95%CI 19.1%~39.1%，P=0.001)。治疗耐受性良好。急性的≥3级的治疗相关AE发生率为5%，未见延迟的高级AE。大多数患者死于复发性GBM。 (编译 段晶耀)


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