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每年LDCT能早期发现肺癌 患者20年生存率达80%
作者： 来源： 发布时间：2023-01-18
美国西奈山伊坎医学院Henschke等报告，历时20年的国际数据显示，每年一次低剂量计算机断层(LDCT)扫描早期发现肺癌，可将患者的长期生存率大大提高至80%。(2022 RSNA年会)
肺癌是癌症死亡的主要原因，美国肺脏协会称：平均的5年生存率为18.6%，只有16%的癌症被早期发现，超过一半的肺癌患者在确诊后1年内死亡。该项名为国际早期肺癌行动计划(I-ELCAP)的前瞻性研究始于1992年，目标是推进LDCT筛查。这个多机构、多国家的研究项目已经招收了来自80多个机构的87 416例参与者的肺癌归因生存率(LCS)数据。
结果显示，1285例被诊断为早期癌症的筛查参与者中，83%为Ⅰ期癌症，总体的20年生存率为80%(95%CI 77%~83%)。在139例非实性结节和155例部分实性结节复核诊断结果均一致的参与者中，肺癌生存率(LCS)为100%。在不考虑复核诊断结果一致性的情况下，991例参与者的LCS为73%(95%CI 69%~77%)，临床ⅠA期的LCS为86%(95%CI 83%~89%)。在平均直径≤10 mm且病理分期为ⅠA期肺癌的参与者中，术后的20年生存率为92%(95%CI 87%~96%)。在部分实性和非实性癌症中，未见肺癌死亡。
研究者表示：该结果与《新英格兰医学杂志》2006年发表的10年结果一致。当症状出现时，肺癌往往已经发展到晚期，因此检出早期肺癌的最佳工具是参加年度筛查计划。当癌症足够小、可以通过手术切除时，患者可以长期有效地被治愈。
(编译 鲍天佑)
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