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2型糖尿病患者或应成为癌症筛查的重点人群

作者: 来源: 发布时间:2023-02-07

国际癌症研究机构Jansana等报告,患有癌症的2型糖尿病患者,如果不进行常规筛查,更有可能被诊断为晚期疾病。患有肺癌、卵巢癌和前列腺癌的患者,如果之前患有2型糖尿病,则在癌症确诊时发生转移的可能性增加26%。[Eur J Cancer. 2022, 175(suppl 1): S9-S10;第13届欧洲乳腺癌会议. 摘要号25]

与乳腺癌和结直肠癌(许多国家都有常规人群筛查)不同,肺癌、卵巢癌和前列腺癌等癌症没有全国性的筛查计划,只有在癌症开始转移时,2型糖尿病患者才更有可能被诊断出来。

在预先存在心脏代谢疾病(如糖尿病、心脏病或脑卒中)的患者中,为了探究他们晚期癌症确诊风险是否会更大,该项自欧洲癌症和营养前瞻性调查(EPIC)研究1992~2012年400 577名参与者中入组数据的研究,筛选出11 945

例癌症确诊病例。他们观察了预患心血管疾病、2型糖尿病、两种疾病均患有或均无的参与者,并根据可以筛查的癌症(乳腺癌和结直肠癌),和研究内6个欧洲国家没有人群筛查项目的癌症进行了分析。

结果显示,中位随访15年,在11 945例癌症患者中,87%在诊断时没有预患心脏代谢疾病。5%的癌症见于预患心血管疾病的患者,7%的癌症见于预患2型糖尿病的患者,1%的癌症见于预患心血管疾病和2型糖尿病的患者。

乳腺癌和结直肠癌患者分别有2623例和1722例。对于这两种癌症,癌症确诊时分期更晚与预患心血管疾病/2型糖尿病之间没有显著的相关性。在7400例非筛查性癌症病例中,与未预患心脏代谢疾病的参与者相比,预患2型糖尿病者一旦确诊癌症即已经转移的风险增高了26%,且具有统计学意义。26例在癌症开始扩散前被发现,41例在癌症转移后才发现。

研究者表示:其研究结果强调了特别关注心脏病、血管疾病或代谢疾病(如2型糖尿病)患者的重要性,以便在更有可能成功治疗的早期阶段发现癌症迹象。

(编译 张梓轩)