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致密性乳腺女性 数字乳腺断层合成技术的癌症检出率适中

作者: 来源: 发布时间:2023-02-14

美国匹兹堡大学医学中心玛吉妇女医院Berg等报告的一项研究显示,开展数字乳腺断层合成技术(DBT)后,美国乳腺癌筛查中总癌症检出率的增加适中,为19/17 552(1.1‰,95%CI 0.5‰~1.6‰),但有可能解决假阳性召回和良性活检的大幅增加。(J Clin Oncol. 2023年1月10日在线版)

该研究旨在评估DBT单独或联合手持式超声(US)筛查对致密性乳腺女性的诊断性能。

6179名妇女同意每年进行三轮筛查,由两名影像科医生解释,并进行适当的随访。初步分析基于第一位影像科医生的结果。

参与者的平均年龄为54.8岁(40~75岁)。在17 552项筛查中,125名女性中发生126例癌症事件(7.2‰,95%CI 5.9‰~8.4‰)。在第1年,DBT单独发现的癌症发病率为5.0‰,DBT+US发现的癌症发病率为6.3‰,差异为1.3‰(95%CI 0.3‰~2.1‰,P=0.005)。

在第2年和第3年,DBT发现的癌症发生率为4.9‰,DBT+US发现的为5.9‰,差异为1.0‰(95%CI 0.4‰~1.5‰,P<0.001)。假阳性率从第1年DBT发现的7.0%增加到DBT+US发现的11.5%,从第2年DBT发现的5.9%增加到DBT+US发现的9.7%(两者,P<0.001)。9例癌症仅通过双重审阅DBT发现,1例癌症通过双重审阅US发现。确定了10个期间癌(0.6‰,95%CI 0.2‰~0.9‰)。

尽管特异性降低,但US的加入改善了受试者工作特征曲线,第1年受试者工作特征曲线下面积从单独DBT发现的0.83增加到DBT+US发现的0.92(P=0.01),随后几年的改善较小。在6179名女性中,有172名(2.8%)女性因DBT而活检假阳性,另有230名(3.7%)女性因US而活检假阳性(P<0.001)。

(编译 赵括)