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MRI引导聚焦超声能缓解骨转移痛
作者： 来源： 发布时间：2023-02-14
意大利研究者Napoli等报告，MRI引导聚焦超声能缓解骨转移患者的疼痛并改善生活质量，其疗效类似于体外放疗(EBRT)。(Radiology. 2023年1月3日在线版)
这项非随机研究于2017年1月至2019年5月纳入198例骨转移疼痛患者，其中100例接受了聚焦超声治疗(平均年龄63岁，51例为女性)，98例接受了EBRT(平均年龄65岁，52例女性)。所有患者都有疼痛的骨转移(不包括颅骨和椎体)。最常见的原发癌部位是前列腺(40%)和乳腺(21%)，而最常见的骨转移部位是骨盆(42%)和股骨(22%)。
在1个月的随访中，聚焦超声治疗对比EBRT治疗，总缓解率分别为91%和67%(P<0.001)，完全缓解率分别为43%和16%(P<0.001)。两组患者基线时平均NRS评分分别为7.0和6.6(P=0.16)，在1个月时分别下降到3.2和5.1(P<0.001)。
两组患者的疼痛缓解持续12个月，聚焦超声组和EBRT组的总缓解率分别为92%和61%(P=0.003)，完全的疼痛缓解率分别为74%和35%(P=0.002)，部分缓解率分别为18%和26%(P<0.001)。总的不良事件发生率在聚焦超声组为15%，在EBRT组为24%。
研究者表示：根据该结果，MRI引导的聚焦超声可能是特定解剖部位(骨盆、胸骨和长骨，包括肋骨)转移痛的有效替代治疗方法。但考虑到非随机研究的固有偏倚和可能影响疗效的潜在不可测量因素，该结论尚需随机试验进一步验证。
希腊研究者Kelekis认为：聚焦超声组在身体功能、食欲、恶心/呕吐、呼吸困难和总体感知生活质量方面的得分较低，可能影响结果。虽然聚焦超声的优势之一是只需治疗一次，但它需要更长的时间，而且还需要麻醉;这在技术上更复杂，增加了患者的风险。但与放射疗法相比，聚焦超声没有电离辐射，总体效果更好，是未来有前途的替代方法。
(编译 王子予)
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