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癌患接种COVID-19疫苗后 COV-S评估的重要性或更高
作者： 来源： 发布时间：2023-02-14
英国牛津大学Lee等报告，新型冠状病毒(COVID-19)疫苗接种的刺突蛋白(spike protein)抗体疫苗应答(COV-S)检测可以识别出抗体保护水平最低的癌症患者。这项研究支持对新型冠状病毒抗体检测进行更大规模的评估。在持续的疫情期间，应优先防止新型冠状病毒传播给癌症患者，以最大限度地减少对癌症治疗的影响，并最大限度地提高癌症患者的生活质量。(JAMA Oncol. 2022年12月22日在线版)
为了评估新型冠状病毒肺炎疫苗接种的COV-S是否与癌症患者新型冠状病毒暴发性感染风险或住院风险相关，该项人群横断面研究纳入英国癌症患者(国家COVID癌症抗体调查的一部分)。已知或报告有癌症诊断的成年人完成了主要的新型冠状病毒疫苗接种计划。这项分析从2021年9月1日持续到2022年3月4日，涵盖了英国第三剂疫苗加强接种计划。抗体检测使用的是罗氏公司的Elecsys。
结果显示，评估包括来自3555例癌症患者的4249份抗体检测结果和来自225 272例非癌症人群的294 230份检测结果。总队列的中位年龄为40~49岁，其中女性检测结果182 741份(61.22%)，男性115 737份(38.78%)。279 721份检测(93.72%)经辨认来自白人或英国白人个体。
癌症患者比普通人群更可能检测不到抗S抗体应答(4.68% vs. 0.13%，P<0.001)。白血病或淋巴瘤患者的抗体滴度最低。在癌症队列中，经过多变量校正后，对比抗体应答阳性的个体，不能检出抗体应答的患者发生新型冠状病毒暴发性感染的风险更大(OR=3.05，95%CI 1.96~4.72，P<0.001)，新型冠状病毒相关的住院治疗风险更大(OR=6.48，95%CI 3.31~12.67，P<0.001)。
(编译 段晶耀)
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