意大利热那亚大学医学院Tagliamento等报告的一项研究结果强调，在欧洲奥密克戎疫情爆发期间，乳腺癌患者的COVID-19严重程度持续降低。研究结果还证明，即使在这一人群中，接种完整的2剂COVID-19疫苗也是改善COVID-19发病率和死亡率的一个重要决定因素。(J Clin Oncol. 2023年1月31日在线版)

尽管在新诊断的癌症中占大多数，但与其他恶性肿瘤相比，乳腺癌患者似乎不太容易受到COVID-19死亡率的影响。对于疫苗接种试验中没有接受积极癌症治疗的患者，需要对其在大流行各个阶段的结果以及疫苗的影响进行当代现实世界评估，以便更好地为临床实践提供信息。

该研究使用OnCovid注册参与者，比较了疫苗接种前期(2020年2月27日至2020年11月30日)、德尔塔阶段(2020年12月1日至2021年12月14日)和奥密克戎期间(2021年12月15日至2022年1月31日)乳腺癌患者的COVID-19发病率和死亡率。研究还比较了未接种疫苗和双重剂量/强化接种疫苗患者的28天病死率(CFR28)和COVID-19严重程度，采用逆概率加权模型校正来源国、年龄、合并症数量、肿瘤分期和COVID-19诊断后1个月内接受全身抗癌治疗情况。

截至2022年2月4日的数据锁定，该登记处统计了613例符合条件的乳腺癌患者：60.1%(312例)为激素受体阳性，25.2%(131例)为人表皮生长因子受体2阳性，14.6%(76例)为三阴性。大多数(61%，374例)患有局部/局部晚期疾病。中位年龄62岁(IQR：51~74岁)。共有193例(31.5%)患者存在≥2种合并症，69%(330例)的患者从不吸烟。

在疫苗接种前期、德尔塔阶段和奥密克戎期间分别有392例(63.9%)，164例(26.8%)和57例(9.3%)被诊断。对CFR28的分析表明，在大流行的三个阶段，其死亡率相当(13.9%、12.2%、5.3%，P=0.182)。尽管如此，在三个大流行时期，COVID-19严重程度的结果衡量指标均有显著改善。重要的是，当分开报告时，德尔塔阶段和奥密克戎期间未接种疫苗的患者获得了与接种前期患者相当的结果。

在符合疫苗接种分析条件的566例患者中，72例(12.7%)完全接种了疫苗，494例(87.3%)未接种疫苗。研究使用逆概率治疗加权多变量分析证实，接种疫苗的患者的CFR28(OR=0.19，95%CI 0.09~0.40)、住院(OR=0.28，95%CI 0.11~0.69)、COVID-19并发症(OR=0.16，95%CI 0.06~0.45)获得了改善，并降低了COVID-19对症性治疗(OR=0.24，95%CI 0.09~0.63)和氧疗(OR=0.24，95%CI 0.09~0.67)的需求。 (编译 谢海霞)