以色列特拉维夫医疗中心Bernstein等报告，多学科门诊“一站式”癌症筛查的概念获证，能成功地在早期阶段检出癌症，这有可能降低癌症的发病率和死亡率，并节省大量医疗成本。(J Clin Oncol. 2023年1月20日在线版)

为了在一次就诊过程中提高多种癌症筛查的早期疾病发现率，该研究前瞻性地纳入了20~80岁的无症状的自我推荐者，为其预约在同一地点同一时间接受所有的筛查检测(结肠镜检查除外)，多位专家收集临床、实验室和流行病学数据，并根据就诊期间发现的症状、家族史、个体风险因素和异常情况进一步检测，并根据具体情况给出了后续的建议和诊断。

涉及的癌症筛查项目既包括美国预防服务工作组目前推荐的乳腺癌、结肠癌、宫颈癌和肺癌筛查，也包括一些最常见的癌症，例如皮肤癌、卵巢癌、子宫癌、甲状腺癌、宫颈癌、睾丸癌、口咽癌和前列腺癌。

结果显示，2006年1月1日至2019年12月31日，分别有8618名男性和8486名女性接受了筛查，平均年龄为47.11岁±11.71岁。在综合癌症预防中心(ICPC)，259例被检出癌症，49例(19.8%)为0期，113例(45.6%)为Ⅰ期，30例(12.1%)为Ⅱ期，25例(10.1%)为Ⅲ期，31例(12.5%)为Ⅳ期。大多数癌症(74.5%)是在首次就诊后确诊的，25.5%是在随访中确诊的。17例癌症被遗漏，其中6例在ICPC的筛查范围内。

与以色列登记数据相比，在ICPC内，较少被确诊的癌症为转移性的乳腺癌(0% vs. 3.7%)、肺癌(6.7% vs. 11.4%)、结肠癌(20.0% vs. 46.2%)、前列腺癌(5.6% vs. 10.5%)和宫颈癌/子宫癌(0% vs. 8.5%)。

与美国筛查的一般人群筛查的分期情况相比，0~Ⅱ期的乳腺癌(72.5% vs. 67.1%)、肺癌(86.7% vs. 49.3%)、前列腺癌(91.7% vs. 90.9%)和女性生殖系统癌症(92.8% vs. 86.4%)的检出率更高;但早期结肠癌(50% vs. 77.3%)的检出率较低，或为美国结直肠癌筛查一直在增加、以色列结肠癌筛查没有被广泛采用所致。按1~10分量表评估，患者满意度为8.35分±1.85分。

研究者表示：尽管许多患者获得了初级保健医推荐的筛查资格，但遵守筛查指南仍然是癌症早期发现和预防的主要障碍;像ICPC这样的一体化“一站式”筛查缓解了患者的时间和费用问题。

(编译 李文翊菲)